Article Dans Une Revue (Compte-Rendu De Lecture) Vie sociale Année : 2014

De la démarche d'évaluation et de concertation territoriale vers les dispositifs intégrés

Résumé

Les xix e et xx e siècles ont répondu massivement à la question sociale, en organisant les questions posées, et les populations qui en étaient victimes, en « disciplines chargées de les résoudre ». Or, dans les deux dernières décennies du xx e siècle, cette construction disciplinaire se heurte à des situations de vulnérabilité qui n’entrent pas ou plus dans ce paradigme dominant. D’où l’apparition du mot « incasable » pour caractériser ces personnes qui se situent en dehors de ces champs disciplinaires particuliers. Les lois des années 2000 sont une première réponse législative à ce problème : en instituant le plan personnalisé – de compensation, d’aides, de l’enfant, de soins –, qui considère la personne prise en compte comme une ressource, on va s’efforcer de créer les parcours (de vie, de soins) les plus judicieux. Mais cette manière de concevoir l’intervention nécessite, pour être efficace, l’intégration des soins et services à tous les échelons du territoire et la mise en réseau des acteurs. Un exemple de cette stratégie est donné par les dispositifs d’intégration dits MAIA (Maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer), qui se structurent autour de six leviers : la concertation, le guichet intégré, la gestion de cas, l’évaluation multidimensionnelle, le plan de services individualisé, le système d’information partagé. Malgré un certain nombre de résistances, cette expérience contient de réels facteurs de succès, la gestion de cas s’instituant comme levier de « coordination de parcours ». Un autre exemple pourrait intéresser le Plan autisme dans une démarche méthodique que l’article analyse avec précision. C’est une révolution culturelle nécessaire, une prise en compte de l’éthique de responsabilité, visant une plus grande rationalité de l’action collective organisée.

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Citer

Saïd Acef, Jean-Yves Barreyre, Thomas Bouquet. De la démarche d'évaluation et de concertation territoriale vers les dispositifs intégrés. Vie sociale, 2014, n° 6 (2), pp.13-35. ⟨10.3917/vsoc.142.0011⟩. ⟨hal-04846375⟩
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