Persistance territoriale de la dengue dans un espace urbain hyperendémique en Colombie
Résumé
Dengue is a widespread and expanding disease affecting millions of people. The heterogeneous transmission of dengue and its determinants are to be established in cities. The intra-urban and hyperendemic distribution of dengue was analysed, assessing its persistence. Fine-scale spatial autocorrelation and spatio-temporal analyses were performed to describe the distribution of dengue in Girardot, Colombia (2010-2017). To complement these analyses, a spatio-temporal exploration was proposed using the concept of dengue persistence as the sustained transmission of cases over long periods. As dengue cases varied across years, they conformed significant spatial clusters (hotspots) of different sizes and locations throughout the study area. Spatial and temporal clusters were frequent in the north and during the tourist seasons. These results made it possible to define intra-urban persistence zones of the disease under the hypothesis of a territorial persistence of the disease. The geographical approach allowed to define conceptually and operationally the persistence of dengue in a hyperendemic urban space, thus reinforcing the discussion of territorial interpretations of dengue persistence, contributing to transdisciplinary research on vector borne diseases.
La dengue est une maladie répandue et en extension qui touche des millions de personnes. La transmission hétérogène de la dengue et ses déterminants sont à établir dans les villes. La distribution intra-urbaine et hyperendémique de la dengue a été analysée, en évaluant sa persistance. Des analyses d’autocorrélation spatiale et analyses spatio-temporelles à fine échelle ont été réalisées pour décrire la distribution de la dengue à Girardot, Colombie (2010-2017). Pour compléter ces analyses, une exploration spatio-temporelle a été proposée en utilisant le concept de persistance de la dengue comme la transmission soutenue de cas sur de longues périodes. Bien que les cas de dengue aient varié selon les années, ils se sont conformés à des groupes spatiaux significatifs (points chauds) de tailles et de localisations différentes tout au long de la période d’étude. Les grappes spatio-temporelles étaient fréquentes au nord durant les saisons touristiques. Ces résultats ont permis de définir des zones de persistance intra-urbaine de la maladie sous l’hypothèse d’une persistance territoriale de la maladie. L’approche géographique a permis de définir de manière conceptuelle et opérante la persistance de la dengue dans un espace urbain hyperendémique, renforçant ainsi la discussion des interprétations territoriales de la persistance de la maladie, contribuant à la recherche transdisciplinaire sur la dengue.