Low versus standard calorie and protein feeding in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group trial (NUTRIREA-3) - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue The Lancet Respiratory Medicine Année : 2023

Low versus standard calorie and protein feeding in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group trial (NUTRIREA-3)

Jean Reignier (1, 2) , Gaëtan Plantefève (3) , Jean-Paul Mira (4) , Laurent Argaud (5) , Pierre Asfar (6) , Nadia Aissaoui (7) , Julio Badie (8) , Nicolae-Vlad Botoc (9) , Laurent Brisard (10) , Hoang-Nam Bui (11) , Delphine Chatellier (12) , Louis Chauvelot (13) , Alain Combes (14) , Christophe Cracco (15) , Michaël Darmon (16) , Vincent Das (17) , Matthieu Debarre (18) , Agathe Delbove (19) , Jérôme Devaquet (20) , Louis-Marie Dumont (21) , Olivier Gontier (22) , Samuel Groyer (23) , Laurent Guérin (24) , Bertrand Guidet (25) , Yannick Hourmant (26) , Samir Jaber (27, 28) , Fabien Lambiotte (29) , Christophe Leroy (30) , Philippe Letocart (31) , Benjamin Madeux (32) , Julien Maizel (33, 34) , Olivier Martinet (35) , Frédéric Martino (36) , Virginie Maxime (37, 38) , Emmanuelle Mercier (39) , Mai-Anh Nay (40) , Saad Nseir (41, 42) , Johanna Oziel (43) , Walter Picard (44) , Gaël Piton (45, 46) , Jean-Pierre Quenot (47, 48, 49) , Florian Reizine (50, 51) , Anne Renault (52) , Jack Richecoeur (53) , Jean-Philippe Rigaud (54) , Francis Schneider (55) , Daniel Silva (56) , Michel Sirodot (57) , Bertrand Souweine (58) , Fabienne Tamion (59, 60) , Nicolas Terzi (61) , Didier Thévenin (62) , Guillaume Thiery (63) , Nathalie Thieulot-Rolin (64) , Jean-François Timsit (65, 66) , François Tinturier (33) , Patrice Tirot (67) , Thierry Vanderlinden (68) , Isabelle Vinatier (69, 70) , Christophe Vinsonneau (71) , Sebastian Voicu (72) , Jean-Baptiste Lascarrou (1, 2) , Amélie Le Gouge (73, 74)
1 MIP - Motricité, interactions, performance UR 4334 / Movement - Interactions - Performance
2 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
3 CH Argenteuil - Centre hospitalier Argenteuil
4 Hôpital Cochin [AP-HP]
5 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
6 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
7 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
8 HNFC - Hôpital Nord Franche-Comté [Hôpital de Trévenans]
9 CH de Saint-Malo [Broussais]
10 Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain]
11 Service de Réanimation Médicale [CHU Bordeaux]
12 CHU de Poitiers [La Milétrie] - Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
13 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
14 ICAN - Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
15 CH Angoulême - Centre Hospitalier d'Angoulême
16 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
17 CHI André Gregoire - Centre Hospitalier Intercommunal André Grégoire [Montreuil]
18 CH Saint-Brieuc - Centre hospitalier de Saint-Brieuc [Hôpital Yves Le Foll]
19 CHBA - Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan)
20 Hôpital Foch [Suresnes]
21 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
22 Hôpitaux de Chartres [Chartres]
23 CH Montauban - Centre hospitalier de Montauban
24 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
25 PEPITES - Pharmacoépidémiologie et évaluation des soins [iPLesp]
26 CIC Nantes - Centre d’Investigation Clinique de Nantes
27 CHRU Montpellier - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
28 PhyMedExp - Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
29 Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
30 CH Le Puy - Centre Hospitalier Emile Roux [Le Puy-en-Velay]
31 HJPB - Hôpital Jacques Puel - Bourran [Rodez]
32 Centre Hospitalier de Bigorre [Tarbes]
33 CHU Amiens-Picardie
34 MP3CV - Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517
35 Unité de Soins Intensifs [CHU La Réunion]
36 CHU Pointe-à-Pitre / Abymes [Guadeloupe]
37 Hôpital Raymond Poincaré (Garches) [GHU AP-HP Université Paris-Saclay]
38 2I - Infection et inflammation
39 CRICS (EA_3965) - Centre de recherche sur l'interculturalité et la circulation médiatique des savoirs
40 CHRO - Centre Hospitalier Régional d'Orléans
41 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
42 UGSF - Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576
43 Hôpital Avicenne [AP-HP]
44 Centre hospitalier de Pau
45 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
46 PCVP / CARDIO - Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( UR 3920)
47 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
48 LabEx LipSTIC - Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer
49 Département d'épidémiologie, biostatistique et recherche clinique
50 UB - Université de Bourgogne
51 Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
52 CHU - BREST - Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest
53 Centre Hospitalier de Beauvais
54 Centre hospitalier de Dieppe
55 HUS - Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
56 Hôpital Delafontaine
57 Centre Hospitalier Annecy-Genevois [Saint-Julien-en-Genevois]
58 CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
59 EnVI - Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
60 Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
61 HP2 - Hypoxie et PhysioPathologie
62 Centre Hospitalier de Lens
63 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
64 GHSIF - Groupe Hospitalier Sud Ile-de-France
65 CIC - CHU Bichat
66 IAME (UMR_S_1137 / U1137) - Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
67 Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
68 ICL - Institut Catholique de Lille
69 CREN - Centre de recherche en éducation de Nantes
70 CHD Vendée - Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon
71 CH Béthune - Centre Hospitalier de Béthune
72 Service d'Anesthésie-Réanimation [AP-HP Hôpitaux Saint-Louis Lariboisière]
73 CIC - Centre d’Investigation Clinique [Tours] CIC 1415
74 CHU Trousseau [Tours]
Jean Reignier
Motricité, interactions, performance UR 4334 / Movement - Interactions - Performance
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
Gaëtan Plantefève
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier Argenteuil
Jean-Paul Mira
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 928244
Hôpital Cochin [AP-HP]
Laurent Argaud
Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
Pierre Asfar
Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
Nadia Aissaoui
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1108679
Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
Julio Badie
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 946886
Hôpital Nord Franche-Comté [Hôpital de Trévenans]
Nicolae-Vlad Botoc
  • Fonction : Auteur
CH de Saint-Malo [Broussais]
Laurent Brisard
  • Fonction : Auteur
Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain]
Hoang-Nam Bui
  • Fonction : Auteur
Service de Réanimation Médicale [CHU Bordeaux]
Delphine Chatellier
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital
Louis Chauvelot
Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
Alain Combes
Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases
Christophe Cracco
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier d'Angoulême
Michaël Darmon
Hopital Saint-Louis [AP-HP]
Vincent Das
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 910820
Centre Hospitalier Intercommunal André Grégoire [Montreuil]
Matthieu Debarre
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier de Saint-Brieuc [Hôpital Yves Le Foll]
Agathe Delbove
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan)
Jérôme Devaquet
  • Fonction : Auteur
Hôpital Foch [Suresnes]
Louis-Marie Dumont
  • Fonction : Auteur
Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
Olivier Gontier
  • Fonction : Auteur
Hôpitaux de Chartres [Chartres]
Samuel Groyer
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier de Montauban
Laurent Guérin
  • Fonction : Auteur
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Bertrand Guidet
Pharmacoépidémiologie et évaluation des soins [iPLesp]
Yannick Hourmant
  • Fonction : Auteur
Centre d’Investigation Clinique de Nantes
Samir Jaber
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier]
Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046]
Fabien Lambiotte
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
Christophe Leroy
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 866221
Centre Hospitalier Emile Roux [Le Puy-en-Velay]
Philippe Letocart
  • Fonction : Auteur
Hôpital Jacques Puel - Bourran [Rodez]
Benjamin Madeux
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Bigorre [Tarbes]
Julien Maizel
CHU Amiens-Picardie
Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517
Olivier Martinet
Unité de Soins Intensifs [CHU La Réunion]
Frédéric Martino
CHU Pointe-à-Pitre / Abymes [Guadeloupe]
Virginie Maxime
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 911541
Hôpital Raymond Poincaré (Garches) [GHU AP-HP Université Paris-Saclay]
Infection et inflammation
Emmanuelle Mercier
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 832230
Centre de recherche sur l'interculturalité et la circulation médiatique des savoirs
Mai-Anh Nay
Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Saad Nseir
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576
Johanna Oziel
  • Fonction : Auteur
Hôpital Avicenne [AP-HP]
Walter Picard
  • Fonction : Auteur
Centre hospitalier de Pau
Gaël Piton
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( UR 3920)
Jean-Pierre Quenot
Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer
Département d'épidémiologie, biostatistique et recherche clinique
Florian Reizine
Université de Bourgogne
Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
Anne Renault
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 831813
Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest
Jack Richecoeur
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Beauvais
Jean-Philippe Rigaud
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 891933
  • IdRef : 085645052
Centre hospitalier de Dieppe
Francis Schneider
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Daniel Silva
  • Fonction : Auteur
Hôpital Delafontaine
Michel Sirodot
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Annecy-Genevois [Saint-Julien-en-Genevois]
Bertrand Souweine
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 942585
CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
Fabienne Tamion
Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque
Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
Nicolas Terzi
Hypoxie et PhysioPathologie
Didier Thévenin
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Lens
Guillaume Thiery
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
Nathalie Thieulot-Rolin
  • Fonction : Auteur
Groupe Hospitalier Sud Ile-de-France
Jean-François Timsit
CIC - CHU Bichat
Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution
François Tinturier
  • Fonction : Auteur
CHU Amiens-Picardie
Patrice Tirot
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
Thierry Vanderlinden
  • Fonction : Auteur
Institut Catholique de Lille
Isabelle Vinatier
Centre de recherche en éducation de Nantes
Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon
CV
Christophe Vinsonneau
  • Fonction : Auteur
Centre Hospitalier de Béthune
Sebastian Voicu
Service d'Anesthésie-Réanimation [AP-HP Hôpitaux Saint-Louis Lariboisière]
Jean-Baptiste Lascarrou
Motricité, interactions, performance UR 4334 / Movement - Interactions - Performance
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
CV
Amélie Le Gouge
Centre d’Investigation Clinique [Tours] CIC 1415
CHU Trousseau [Tours]

Résumé

Background The optimal calorie and protein intakes at the acute phase of severe critical illness remain unknown. We hypothesised that early calorie and protein restriction improved outcomes in these patients, compared with standard calorie and protein targets. Methods The pragmatic, randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group NUTRIREA-3 trial was performed in 61 French intensive care units (ICUs). Adults (≥18 years) receiving invasive mechanical ventilation and vasopressor support for shock were randomly assigned to early nutrition (started within 24 h after intubation) with either low or standard calorie and protein targets (6 kcal/kg per day and 0·2–0·4 g/kg per day protein vs 25 kcal/kg per day and 1·0–1·3 g/kg per day protein) during the first 7 ICU days. The two primary endpoints were time to readiness for ICU discharge and day 90 all-cause mortality. Key secondary outcomes included secondary infections, gastrointestinal events, and liver dysfunction. The trial is registered on ClinicalTrials.gov, NCT03573739, and is completed. Findings Of 3044 patients randomly assigned between July 5, 2018, and 8 Dec 8, 2020, eight withdrew consent to participation. By day 90, 628 (41·3%) of 1521 patients in the low group and 648 (42·8%) of 1515 patients in the standard group had died (absolute difference –1·5%, 95% CI –5·0 to 2·0; p=0·41). Median time to readiness for ICU discharge was 8·0 days (IQR 5·0–14·0) in the low group and 9·0 days (5·0–17·0) in the standard group (hazard ratio [HR] 1·12, 95% CI 1·02 to 1·22; p=0·015). Proportions of patients with secondary infections did not differ between the groups (HR 0·85, 0·71 to 1·01; p=0·06). The low group had lower proportions of patients with vomiting (HR 0·77, 0·67 to 0·89; p<0·001), diarrhoea (0·83, 0·73 to 0·94; p=0·004), bowel ischaemia (0·50, 0·26 to 0·95; p=0·030), and liver dysfunction (0·92, 0·86–0·99; p=0·032). Interpretation Compared with standard calorie and protein targets, early calorie and protein restriction did not decrease mortality but was associated with faster recovery and fewer complications.

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Soumis le : jeudi 23 mars 2023-11:42:27

Dernière modification le : mercredi 18 décembre 2024-10:09:21

Archivage à long terme le : samedi 24 juin 2023-18:53:29

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Dates et versions

hal-04042278 , version 1 (23-03-2023)

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Citer

Jean Reignier, Gaëtan Plantefève, Jean-Paul Mira, Laurent Argaud, Pierre Asfar, et al.. Low versus standard calorie and protein feeding in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group trial (NUTRIREA-3). The Lancet Respiratory Medicine, 2023, ⟨10.1016/S2213-2600(23)00092-9⟩. ⟨hal-04042278⟩

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