Dans le contexte actuel, la gestion de la santé appelle à des innovations technologiques, mais aussi organisationnelles, dont il faut explorer les conditions et les modalités d’émergence et de diffusion pour transformer durablement le champ de la santé. La prise en compte de l’expérience et du savoir des patients est une condition essentielle à l’évolution et à l’adaptation des systèmes de santé. Nous proposons ici de renverser la perspective en étudiant la gestion de la santé du point de vue du patient. Nous étudions cette question en partant d’un domaine parallèle à celui de la santé humaine, celui de la santé animale en élevage. Dans ce domaine, le patient choisit de manière autonome les professionnels avec qui il travaille, au fil de ses expériences personnelles et de ses expériences face aux maladies qu’il rencontre dans son troupeau. Quelles peuvent être alors les formes organisationnelles du « système de professionnels » que construit chaque patient ? Partant d’un cadre conceptuel basé sur la notion de prescription et de relation de prescription, nous choisissons de représenter cet ensemble de professionnels comme un “système de prescription”, construit par l’éleveur grâce à ses expériences avec ces prescripteurs. L’objectif de cette communication est d’explorer la diversité des systèmes de prescription construits par des éleveurs. Pour se faire, nous avons mené des entretiens auprès de 26 éleveurs de bovins laitiers du Massif Central, mettant en place des pratiques de gestion agroécologique de la santé. Une analyse qualitative des discours ainsi recueillis, puis une classification en utilisant l’outil grille répertoire nous a permis d’identifier et caractériser 5 types de systèmes de prescriptions différents i) le type “structuré pour accompagner un pilotage fin et technique du troupeau”, (ii) le type “étendu autour d’un opérateur autonome”, (iii) le type “centré autour d’un prescripteur de confiance”, (iv) le type “tourné vers l’échange avec les pairs et les formations et la recherche de solutions concrètes” et (v) le type “tourné vers des prescripteurs capables d’accompagner la reconception du système d’élevage”. Chacun de ces types relève d’une structuration particulière, par les éleveurs-patients, de leur système de prescription, en matière de gestion de la santé. Il sera intéressant d'enrichir ces représentations, qui font l’impasse sur la nature des savoirs échangés, en les complétant par une analyse de l’approche de la santé des éleveurs-patients. C’est un champ d’investigation qui s’ouvre pour à la fois mieux penser l’organisation des professionnels de la santé et leur apprenance et revoir la place du patient dans cette organisation.