DE LA « FEUILLE DE SOINS » A LA TRACE DE LA RENCONTRE : UNE PHENOMENOLOGIE DU QUOTIDIEN DE LA PSYCHIATRIE - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Chroniques phénoménologiques Année : 2017

DE LA « FEUILLE DE SOINS » A LA TRACE DE LA RENCONTRE : UNE PHENOMENOLOGIE DU QUOTIDIEN DE LA PSYCHIATRIE

Résumé

I. Introduction Ce texte se propose de réfléchir d'un point de vue phénoménologique et épistémologique à une pratique médicale : « la feuille de soins », support pratique du « programme » que doit effectuer le médecin hospitalier (en général l'interne) dans un service, concernant les soins à apporter aux patients. Cette pratique, en apparence si banale, voire même prosaïque, constitue en réalité, quand on accepte d'en remettre en cause l'évidence naturelle et pratique, l'équivalent actuel d'un tesson de poterie de la période hellénistique dans lequel on trouverait les reliefs d'un repas. Posons le cadre. Arrivant dans un service hospitalier, un interne peut se sentir très facilement submergé par « les demandes » de l'équipe soignante et des patients. Ces multiples sollicitations aléatoires et diverses contiennent toutes les raisons de s'avérer déstabilisantes, et le processus de raisonnement clinique (avec son triptyque diagnostic, pronostic, traitement) bien souvent appris sous la forme d'un ensemble de savoir et de représentation biomédicale (Micoulaud-Franchi et al. 2017), semble souvent peu adapté, ou indigent, pour y trouver une stratégie concrète de réponse satisfaisante (Micoulaud-Franchi 2010). Malgré tout, ayant peu d'autres outils que le processus de raisonnement clinique basé sur le savoir biomédical, c'est à ce corpus théorique qu'il peut essayer de se rattacher. Il pourra alors trouver une matérialisation et une réduction rassurante sous la forme de ce que l'on nommera « feuille de soins » sensée guider le travail de l'interne. Trois colonnes sur cette feuille : diagnostic, traitement, « à faire », une ligne par patient. Si ces feuilles de soins sont probablement très utiles dans un service de médecine ou de chirurgie, elles échouent, du mois partiellement, à organiser le travail psychiatrique, car le caractère éminemment spécifique de la rencontre psychiatrique les déborde de toutes part et n'en sont que des traces. Penser la rencontre (en particulier dans le cadre de la rencontre psychiatrique), amène phénoménologiquement à penser la trace. Ainsi, Merleau-ponty, dans La phénoménologie de la perception, nous dit « quand je me tourne vers ma perception et que je passe de la perception directe à la pensée de cette perception, je la ré-effectue, je retrouve une pensée plus vieille que moi à l'oeuvre dans mes organes de perception et dont ils ne sont que la trace. C'est de la même manière que je comprends autrui. Ici encore, je n'ai que la trace d'une conscience qui m'échappe dans son actualité et, quand mon regard croise un autre regard, je ré-effectue l'existence étrangère dans une sorte de réflexion » (Merleau-Ponty, 1976, p 404) La rencontre implique et comprend donc la perception d'une « existence étrangère », à la limite du dicible, et l'intervention de traces. Or, les feuilles de soin peuvent être analysées comme ces traces de la rencontre psychiatrique. Celles que nous avons retrouvées nous semblent permettre de revenir à ces moments. Mais ces feuilles dépassent la problématique des traces de la même manière que la rencontre dépasse la problématique de l'inscription sur celles-ci (Naudin 2005).
Fichier principal
Vignette du fichier
Traces HAL.pdf (1.26 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

hal-01773655 , version 1 (23-04-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01773655 , version 1

Citer

Jean Arthur Micoulaud-Franchi, Jean Vion-Dury. DE LA « FEUILLE DE SOINS » A LA TRACE DE LA RENCONTRE : UNE PHENOMENOLOGIE DU QUOTIDIEN DE LA PSYCHIATRIE. Chroniques phénoménologiques, 2017, 6, pp.6-10. ⟨hal-01773655⟩
117 Consultations
70 Téléchargements

Partager

Gmail Mastodon Facebook X LinkedIn More