Mémoire pour l'obtention de l'Habilitation à Diriger les Recherches - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Hdr Année : 2018

Mémoire pour l'obtention de l'Habilitation à Diriger les Recherches

Résumé

This document supports the application for the « Habilitation à Diriger les Recherches ». The candidate, MD-PhD belonging to Sorbonne Université, is a Pulmonologist and Sleep specialist in the Pitié-Salpêtrière University Hospital and a senior Researcher in the Experimental and Clinical Neurophysiology Laboratory, UMR_S 1158 Sorbonne Université Inserm. The first section summarizes the personal and professional experience of the candidate. The second section lists her scientific publications. The third section describes her laboratory research supervisory. The fourth section details the candidate’s research experience, focusing on both experimental and clinical research aspects of her research activities. The experimental research concerned firstly the alteration of central integration of respiratory muscles, including diaphragm and upper airways respiratory muscles, in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). These experiments were based on diaphragm electromyography, phrenic nerve central conduction time assessed by cortical and cervical magnetic stimulations and pre-inspiratory electroencephalographic potentials. For two years, the experimental research concerns the central posturo-respiratory synchronisation in healthy and patients suffering from chronic respiratory diseases, including obstructive sleep apnea syndrome. The last section describes the candidate’s experimental and clinical research projects. The experimental research will extend the knowledges on posturo-respiratory synchronisation, using high quality tools, available in the “Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak” Arts et Métiers ParisTech : EOS 2D/3D Xrays, motion capture coupled with stabilometry. Clinical research is in line with previous and current works and clinical activities of the candidate. It focuses on alternative therapy to CPAP in OSAS and assessment of respiratory-related postural dysfunction in chronic respiratory diseases in routine practice.
La première partie de ce mémoire décrit le parcours personnel et professionnel de la candidate à l’habilitation à diriger des recherches, pneumologue dans le service des Pathologies du Sommeil au sein du Groupe Hospitalo-Universitaire Pitié-Salpêtrière-Charles Foix. La seconde partie de ce mémoire détaille ses publications et communications scientifiques. La troisième partie présente l’activité d’encadrement des jeunes chercheurs. La quatrième partie détaille les recherches conduites par la candidate à la date de soutenance du mémoire. Ses travaux de recherche fondamentale s’inscrivent dans la thématique « neurophysiologie respiratoire » de l’unité à laquelle elle est affiliée (UMRS_1158). Ils s’articulent autour de la notion d’intégration corticale de la respiration et des muscles respiratoires au sens large, incluant le diaphragme et les muscles des voies aériennes supérieures, à l’éveil et au cours du sommeil, chez le sujet sain et le patient atteint de maladie respiratoire chronique. La sclérose latérale amyotrophique (SLA) et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) ont été utilisés comme modèles pathologiques. L’atteinte diaphragmatique secondaire à l’atteinte des motoneurones phréniques au cours de la SLA, a été caractérisée par l’étude des temps de conduction cortico-phréniques et son retentissement au cours du sommeil a été décrit par polysomnogrpahie. La mise en évidence de potentiels pre-inspiratoires électroencéphalographiques dans le SAOS a permis d’identifier une adaptation corticale respiratoire pathologique à l’éveil. L’intégration centrale de l’interaction entre les fonctions posturale et respiratoire est une thématique nouvelle, menée en collaboration avec l’Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak (Arts et Métiers ParisTech). Cette thématique développée dans la cinquième partie, constitue actuellement l’axe principal du projet de recherche de la candidate. Elle s’appuie sur l’existence d’un couplage neuromécanique entre la posture et la respiration. L’existence de dysfonctions posturales spécifiques chez les patients présentant une pathologie respiratoire chronique pourrait résulter d’une altération de ce couplage. Cette recherche s’appuie sur des outils haut de gamme d’étude de l’alignement postural par système EOS permettant la reconstruction d’un modèle spécifique en 3D du squelette à partir de clichés biplanaires du corps entier. La synchronisation centrale posturo-ventilatoire est approchée par enregistrement non disruptif de la ventilation (naturelle, dirigée, double tâche) par caméras optoélectroniques (motion capture), couplé à une stabilométrie, suivi de traitement des données (analyse stabilométrique, stochastique, calcul de l’index de synchronisation, analyses de non-linéarité des signaux). L’activité de recherche clinique est facilitée par l’activité clinique de la candidate dans le service des Pathologies du Sommeil. Elle porte sur les traitements alternatifs à la pression positive continue nocturne dans le SAOS (orthèses, stimulation du XII, neuromodulation), ainsi que la caractérisation des troubles posturaux en pathologie respiratoire chronique en pratique clinique.
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  • HAL Id : tel-03996072 , version 1

Citer

Valérie Attali. Mémoire pour l'obtention de l'Habilitation à Diriger les Recherches. Sciences du Vivant [q-bio]. Sorbonne Universite, 2018. ⟨tel-03996072⟩
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