Prediction of the incidence of cancer in the Bas-Rhin. Bayesian method. Principles and applications
PRÉVISION DE L’INCIDENCE DES CANCERS DANS LE BAS-RHIN. APPROCHE BAYÉSIENNE. PRINCIPES ET APPLICATIONS
Résumé
Cancer is the cause of a large number of deaths. Predicting its evolution is important in Public Health. The
objective of this work is to predict the trend in the incidence and in number of incident cases of cancer among
population in the Bas-Rhin and to assess a Bayesian approach.
The method is based on an age-period-cohort model analysed by a Gibbs sampler. The number of incident cases
was provided by the Bas-Rhin Tumour Registry. The population of the Department was estimated by the INSEE.
Four cancers are studied : breast, cervix, lung and colorectal cancer. Trends are projected to 2009.
Incidence of invasive cancer of breast and in situ tumours of cervix are predicted to increase. Incidence of
invasive cancer of cervix is predicted to decrease. Lung and colorectal cancers and rectum cancer in women
increase in the two sexes but rectum cancer decrease in males.
Le cancer mobilise d’importantes ressources sanitaires et pèse fortement sur la mortalité de la
population générale. Appréhender son évolution dans les années futures est donc essentiel pour la
santé publique. L’objectif de ce travail est d’estimer l’incidence et le nombre de cas incidents à venir
pour les cancers dans le Bas-Rhin et de tester la validité d’une méthode d’analyse fondée sur une
approche bayésienne.
La méthode retenue se base sur un modèle âge-période-cohorte analysé grâce à un échantillonnage
de Gibbs. Les nombres de cas incidents annuels, base de la prévision, sont extraits du registre des
cancers du Bas-Rhin qui existe depuis 1975. Les effectifs de populations actuels et futurs sont estimés
par l’INSEE. La méthode est explicitée puis appliquée à quatre des cancers les plus fréquents : cancer
du sein invasif, du col de l’utérus (in situ et invasif), du poumon et cancer colo-rectal, dans les deux
sexes selon le cas. Les prévisions, établies jusqu’en 2009 grâce à cette méthode, sont comparées aux
résultats obtenus par d’autres techniques.
L’analyse met en évidence une croissance future de l’incidence des cancers invasifs du sein et des
tumeurs in situ du col. L’incidence du cancer invasif du col diminue. Une augmentation de l’incidence
du cancer du poumon et du côlon est prévue dans les deux sexes. Le cancer du rectum chez la femme
augmente également ; chez l’homme, par contre, la prédiction va dans le sens d’une légère diminution.
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