Communication Dans Un Congrès Année : 2026

Étudier la prison depuis l’hôpital et l’hôpital depuis la prison

Résumé

En France, depuis la loi du 18 janvier 1994, la santé des personnes incarcérées est placée sous la tutelle du ministère de la Santé, là où elle était jusqu’alors du ressort de l’administration pénitentiaire (Lechien, 2001). Cette politique, qui a engendré d’importants bouleversements au sein des prisons (Bessin, Lechien, 2000), marque l’apparition d’unités sanitaires en milieu pénitentiaire (USMP), internes à chaque établissement pénitentiaire, au sein desquels exercent des soignants rattachés à des centres hospitaliers. La qualification commune d’USMP masque toutefois la grande disparité de ces espaces, qui s’étendent sur un spectre allant de la petite infirmerie située au milieu d’une coursive à la vaste structure hospitalière où travaillent plusieurs dizaines de soignants. En outre, si les professionnels de santé qui travaillent dans les unités sanitaires sont indépendants du ministère de la Justice, leurs modalités concrètes d’exercice nécessitent une collaboration étroite avec le personnel pénitentiaire, et des enquêtes sociologiques ont pu souligner les tensions professionnelles structurantes entre soignants et surveillants, qui s’expriment de manière paroxystique autour de la question du secret professionnel (Lancelevée, 2016), et ne sont pas sans conséquence sur la prise en charge des patients (Mahi, 2015). Cette communication se propose de revenir sur des expériences issues d’enquêtes menées depuis 2022 consacrées à la santé mentale, au suicide, et à leur prise en charge en prison. Dans le cadre de ces recherches, plusieurs centaines d’heures d’observations et des dizaines d’entretiens ont été réalisées en détention et dans les unités sanitaires de cinq établissements pénitentiaires. Cette communication se propose de discuter des modalités concrètes d’accès et de réalisation de ces enquêtes de terrain pour en faire son objet d’analyse privilégié. Si ces dernières sont souvent tues, notamment lorsqu’elles se soldent par des échecs, elles sont pourtant riches d’enseignements sur les rapports de force locaux, les routines professionnelles et les différentes organisations médicales et carcérales. Si ces enquêtes ont été conduites au sein de deux espaces réputés difficiles d’accès – la prison et l’hôpital – elles ont au contraire été acceptées avec une grande facilité, et il a été possible d’approcher au plus près le travail des professionnels de la santé mentale exerçant en milieu carcéral, notamment lors de consultations psychologiques ou psychiatriques. Cette tolérance vis-à-vis d’un chercheur extérieur tient, pour une large part, à l’architecture pluridisciplinaire de ces enquêtes, qui associaient des psychiatres exerçant en milieu pénitentiaire. Bien que précieuse, cette modalité d’accès au terrain n’est pas sans défaut : au sein d’un espace carcéral cloisonné et segmenté, où chaque intervenant extérieur est renvoyé à une fonction et à un « camp », elle offre certes un accès privilégié aux unités sanitaires et aux soignants, mais elle empêche dans le même temps d’accéder aux autres espaces de la détention et aux détenus. Revenir sur ces expériences de terrain, initialement perçues comme frustrantes ou « ratées », permettra de montrer qu’elles éclairent des caractéristiques architecturales, organisationnelles et professionnelles propres aux unités sanitaires et témoignent, en creux, des conditions d’exercice des soignants. Pour autant, certaines des dynamiques qui se donnent à voir dans les unités sanitaires n’ont rien de spécifique au milieu carcéral, qu’il s’agisse des processus de sécuritisation et des tensions croissantes entre les enjeux de santé ou de sécurité (Ridel, 2021) ; ou de la gestion médicale de la pauvreté et de la désaffiliation (Schlegel, 2019). On peut d’ailleurs émettre l’hypothèse qu’en agissant comme un miroir grossissant, la prison constitue un poste d’observation particulièrement fécond pour étudier l’hôpital. Bibliographie BESSIN, Marc, LECHIEN, Marie-Hélène, 2000, Soignants et malades incarcérés : conditions, pratiques et usages des soins en prison, rapport de recherche, EHESS. LANCELEVEE, Camille, 2016, Quand la prison prend soin : enquête sur les pratiques professionnelles de santé mentale en milieu carcéral en France et en Allemagne, thèse de doctorat en sociologie, EHESS. LECHIEN, Marie-Hélène, 2001, « L’impensé d’une réforme pénitentiaire », Actes de la recherche en sciences sociales, 1, 136-137, pp. 15-26. MAHI, Lara, 2015, « De(s) patients détenus. Se soigner dans un environnement contraignant », Anthropologie & Santé, 10, pp. 1-20. RIDEL, Déborah, 2021, La violence aux urgences : une ethnographie du travail soignant, thèse de doctorat en sociologie, Université de Lille. SCHLEGEL, Vianney, 2019, Question sociale, question médicale : la professionnalisation de la prise en charge des personnes sans-domicile en France, thèse de doctorat en sociologie, Université de Lille.

Domaines

Fichier non déposé

Dates et versions

hal-05608756 , version 1 (30-04-2026)

Identifiants

  • HAL Id : hal-05608756 , version 1

Citer

Clément Beunas. Étudier la prison depuis l’hôpital et l’hôpital depuis la prison. journée d'étude "Enquêter à l'hôpital : des sociologues en terrain (in)hospitalier?", May 2026, Nantes, France. ⟨hal-05608756⟩
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