Socio-demographic and lifestyle characteristics of individuals initiating antihypertensive treatment in France
Caractéristiques sociodémographiques et mode de vie des individus initiant un traitement antihypertenseur en France
Résumé
Contexte: L'hypertension artérielle est l'un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Des traitements pharmacologiques efficaces permettent de diminuer le risque de complications à long terme. Cependant, la fréquence d'initiation de traitement antihypertenseur est peu documentée, notamment en France. L'objectif de ce travail est double : 1) décrire l'incidence d'initiation de traitement antihypertenseur ; 2) explorer les modalités thérapeutiques de ces initiations selon des caractéristiques sociodémographiques et de mode de vie dans la population française. Méthodes: Dans cette étude, les participants âgés de 18 à 69 ans ont été recrutés dans la cohorte CONSTANCES entre 2012 et 2015 en France métropolitaine. Les dossiers de chaque participant ont été appariés à la base de données nationale de remboursement de l'Assurance Maladie afin d'obtenir un historique exhaustif de consommation de soins de santé l'année de l'inclusion et l'année précédente. Les participants initiant un traitement antihypertenseur ont été définis comme ceux ayant eu une première délivrance d'antihypertenseur après six mois de suivi minimum. Des régressions de Poisson ont été conduites pour calculer les taux d'incidence d'initiation de traitement. Résultats: Parmi les 54 258 participants exposés, 2026 individus ont initié un traitement antihypertenseur. Le taux d'incidence était de 19 [IC-95%=18,1-19,8] pour 1000 personnes-années. Un gradient éducationnel inverse de l'incidence d'initiation de traitement antihypertenseur était également visible, l'incidence étant la plus faible chez les individus ayant un diplôme universitaire (Ptendance linéaire <0,001). Près de 90% des participants ont reçu un traitement en monothérapie et 10%, en bithérapie. Les classes prescrites en monothérapie étaient les IEC (34%), les ARA2 (23%), les ICa (18%), les bétabloquants (16%) et les diurétiques (9%). Les prescriptions étaient globalement en accord avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé pour l'initiation de traitement. La classe de traitement antihypertenseur était associée au sexe, à l'âge, au statut diabétique, à l'indice de masse corporelle et au niveau de pression artérielle. Conclusions: Cette étude contribue à mieux comprendre les caractéristiques des individus initiant un traitement antihypertenseur en France. D'autres études longitudinales disposant d'un plus long suivi sont nécessaires pour confirmer ces observations.
Domaines
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