Fertility preservation for transgender, non-binary, and gender-expansive individuals in France: A comprehensive assessment of healthcare services and practices
Préservation de la fertilité pour les personnes transgenres, non binaires et les personnes expansives de genre en France : évaluation globale des services et pratiques de soins de santé
Résumé
Introduction Fertility preservation (FP) consultations are recommended before treatments that may affect fertility, including gender-affirming hormone therapy (GAHT). While some FP centers in France assist individuals undergoing gender transition, many transgender, non-binary, and gender-expansive individuals still choose not to pursue gamete cryopreservation. This study provides an overview of access to FP for transgender individuals in France in 2021. Materials and methods This descriptive observational study includes 47 French centers authorized to conduct FP activities. A total of 85.1 % (40/47) of these centers responded to an online questionnaire conducted between September 2022 and March 2023. The questionnaire addressed the activities of the centers in 2021, waiting times, methods of care for transgender, non-binary, and gender-expansive individuals, and training provided to healthcare professionals. Results and discussion In 2021, 29 centers reported performing FP cycles for transgender, non-binary, and gender-expansive individuals, with some showing specialized expertise. Significant differences were noted between oocyte and sperm cryopreservation. Waiting times for sperm freezing were acceptable, but oocyte freezing faced longer delays. Some centers provided professional training and communication activities to promote services. The findings highlight the need for improved regional coverage, shorter waiting times, and better communication to ensure equitable access to fertility care for all. Conclusion This study reveals disparities in access to and quality of FP services for transgender, non-binary, and gender-expansive individuals in France. Further evaluations are needed to understand the disparities between centers and, where possible, include all centers offering FP services in France.
INTRODUCTION : Des consultations sur la préservation de la fertilité (FP) sont recommandées avant les traitements susceptibles d'affecter la fertilité, y compris l'hormonothérapie qui se sous-tend (GAHT). Alors que certains centres de PF en France aident les individus en transition de genre, de nombreux individus transgenres, non binaires et épurateurs de genre choisissent toujours de ne pas poursuivre la cryoconservation des gamètes. Cette étude donne un aperçu de l'accès au FP pour les personnes transgenres en France en 2021. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Cette étude d'observation descriptive comprend 47 centres français autorisés à mener des activités du FP. Au total, 85,1 % (40/47) de ces centres ont répondu à un questionnaire en ligne effectué entre septembre 2022 et mars 2023. Le questionnaire portait sur les activités des centres en 2021, les temps d'attente, les méthodes de soins pour les personnes transgenres, non binaires et épanouis et les personnes expansives, et la formation dispensée aux professionnels de la santé. RÉSULTATS ET DÉBATURE : En 2021, 29 centres ont déclaré effectuer des cycles de PF pour les individus transgenres, non binaires et épurés de genre, avec quelques-unes des compétences spécialisées. Des différences significatives ont été observées entre la cryoconservation des ovocytes et du sperme. Les temps d'attente pour la congélation du sperme étaient acceptables, mais la congélation des ovocytes a été retardée plus longtemps. Certains centres ont organisé des activités de formation professionnelle et de communication pour promouvoir les services. Les résultats soulignent la nécessité d'améliorer la couverture régionale, de raccourcir les délais d'attente et d'améliorer la communication afin d'assurer un accès équitable aux soins de la fertilité pour tous. CONCLUSION : Cette étude révèle des disparités dans l'accès et la qualité des services FP pour les personnes transgenres, non binaires et d'expansifs en France. D'autres évaluations sont nécessaires pour comprendre les disparités entre les centres et, dans la mesure du possible, toutes les personnes offrant des services de PC en France.
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