Article Dans Une Revue Revue Française d'Economie et de Gestion Année : 2025

FINANCIALIZATION OF HEALTHCARE AND THE ECONOMIC VULNERABILIZATION OF HOUSEHOLDS IN MALI: A Systemic Reading of Inequalities

FINANCIARISATION DE LA SANTE ET VULNERABILISATION ECONOMIQUE DES MENAGES AU MALI : Une lecture systémique des inégalités

Résumé

This study examines the impact of the financialization of the health system on household economic vulnerability in Mali, in a context of progressive state disengagement and cost transfer to individuals. Combining an econometric modeling over the period 1990–2022 (ARDL) with a qualitative survey of 50 health system actors (patients, professionals, and managers), the study uncovers a structural asymmetry: public health expenditure fosters growth through the strengthening of human capital, while the rise in private health spending constrains household consumption and investment capacities, thereby worsening inequalities in access to care. Testimonies reveal circumvention strategies, destructive budgetary trade-offs, and a loss of trust in public institutions. Far from being residual, this financialization reshapes the logics of social protection and undermines the conditions for inclusive growth. The article argues for a reconfiguration of health financing based on redistributive solidarity, public regulation of costs, and the effective expansion of universal health coverage.

Cette étude analyse l’impact de la financiarisation du système de santé sur la vulnérabilité économique des ménages au Mali, dans un contexte de désengagement progressif de l’État et de transfert des charges vers les individus. En combinant une modélisation économétrique sur la période 1990–2022 (ARDL) et une enquête qualitative auprès de 50 acteurs du système sanitaire (patients, professionnels, gestionnaires), elle met au jour une dissymétrie structurelle : les dépenses publiques de santé soutiennent la croissance via le renforcement du capital humain, tandis que la hausse des dépenses privées contraint les capacités de consommation et d’investissement des ménages, aggravant les inégalités d’accès aux soins. Les témoignages révèlent des stratégies de contournement, des arbitrages budgétaires destructeurs, et une perte de confiance dans les institutions publiques. Loin d’être résiduelle, cette financiarisation modifie les logiques de protection sociale et affaiblit les conditions d’une croissance inclusive. L’article plaide pour une reconfiguration du financement de la santé fondée sur la solidarité redistributive, la régulation publique des coûts et l’élargissement effectif de la couverture sanitaire universelle.

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Dates et versions

hal-05294980 , version 1 (02-10-2025)

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Citer

Tahirou Tangara, Etienne Fakaba Sissoko, Mariama Sacko. FINANCIARISATION DE LA SANTE ET VULNERABILISATION ECONOMIQUE DES MENAGES AU MALI : Une lecture systémique des inégalités. Revue Française d'Economie et de Gestion , 2025, 6 (9), pp.778 -806. ⟨10.5281/zenodo.17218344⟩. ⟨hal-05294980⟩
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