Communication Dans Un Congrès Année : 2025

Conception d'une expérience en simulation pour transmettre un geste technique

Résumé

Les étudiant.es qui se préparent pour devenir des professionnel.les de santé en Suisse doivent suivre une formation niveau Bachelor au sein d’une Haute École de Santé. Ces formations proposent, au travers de travaux pratiques, stages, simulations, etc., une entrée dans les apprentissages professionnels. Au sein de la Haute École de Santé Vaud (HESAV), la simulation en santé, entendue comme une démarche didactique, pédagogique et anthropologique pour appréhender les gestes professionnels à partir des situations, s’emploie depuis plus de trente ans pour former les futur.es infirmier.ères, kinésithérapeutes, sage-femmes et technicien.nes en radiologie médicale. La simulation est notamment utilisée pour la transmission des gestes techniques. Dans cette communication, nous nous intéressons à l’activité de conception d’un atelier pour favoriser l’acquisition d’un geste technique dans les soins. Qu’est-ce qu’un geste technique ? Un geste est un mouvement humain auquel est attribuée une signification. Le geste est souvent une composante de l’action et manifeste la part que le corps prend à l’activité (Leplat, 2013). L’aspect technique du geste se caractérise parce qu’il n’est pas improvisé, parce que celui qui l’exerce est responsable de sa validité et parce que le geste technique est hérité et instrumenté (Vadcard, 2022). Le geste “piquer” est un geste emblématique dans les formations en soins ; il est aussi ordinaire, car il se pratique tous les jours ; et de base, car il se retrouve dans plusieurs techniques de soins. Comment favoriser l’acquisition de ce geste “piquer” ? Nous retenons le discours du concepteur qui pointe l’importance de la conception : “notre intention première n’est pas le geste en lui-même, mais de concevoir un dispositif afin de permettre à chaque étudiant de construire une organisation cognitive pour cette classe de situations donnée”. Dès lors, comment passer de l’identification d’un geste technique à sa transmission ? Les travaux de la didactique professionnelle, dans lesquels nous nous inscrivons, parlent de didactisation des situations professionnelles (Rogalski & Samurçay, 1996 ; Meuner, 2021). Selon cette perspective, le concepteur affirme : “nous réalisons une analyse du schème afin de le décrire et d’identifier ce qui pose problème à l’étudiant.e. Pour cela, nous décomposons la technique de soin étape par étape et réduisons au maximum les éléments “parasites”, afin que l’étudiant.e puisse exercer les obstacles liés à l’objet (p.e l’aiguille), au geste (degré de sécurité à garantir), à sa position et à ses émotions”. Considérant la simulation procédurale, basée sur ce support inerte qui sont les maquettes, dont Vadcard (2021) insiste sur les limites, celles-ci permettent l’action, mais n’offrent aucune rétroaction. Notre formateur-concepteur s’exprime ainsi “un bras en plastique est inerte et donne très peu d’informations, dont certaines sont parfois erronées (texture de la peau, veine dure, etc.). Par conséquent, nous avons décomposé la séquence en deux moments. Le premier se déroule en binôme, les étudiant.es utilisent leur propre corps (mettre un garrot, repérer une veine, la tenir afin d’éviter qu’elle ne roule). L’usage des corps permet alors un certain retour d’informations. La suite du geste se déroule sur un bras plastique. Sur ce support inerte, les étudiant.es introduisent l’aiguille sans devoir tenir compte de l’asepsie ou toutes les autres contraintes de la situation de référence“. Cette séquence statique permet aux apprenant.es à Comme s’entraîner sur un bras en plastique n’est pas tout à fait la même chose qu’apprendre un geste technique, le formateur prend à sa charge l’absence d’interaction et de rétroaction durant la simulation : “Être très proche des étudiants afin de les aider à réaliser le geste, en étant à côté et ne pas hésiter à leur tenir la main pour assurer l’angle d’attaque de l’aiguille, et poursuivre la décomposition du geste lorsque l’aiguille a pénétré dans la veine afin de ne pas la léser. Il y a donc la nécessité pour l’enseignant, de bien identifier ce qui pose problème dans la technique et dans la pratique de l’étudiant.e. L’information transmisse, à la fois verbale, physique et gestuelle sert à dépasser les obstacles et à apprendre juste”. Pour assurer une transmission du geste dans sa double dimension épistémique et pragmatique, le formateur-concepteur “fait évoluer la situation de simulation statique en une situation structurante, en couplant les indicateurs de réussite aux gestes attendus : c’est la perspective didacticienne ! Dès lors, pour rendre interactive la situation simulée, le feed-back de l’enseignant est essentiel, pour permettre des ajustements du geste technique. Cependant, il devra être complété par une réflexion autour du modèle, de la posture ou de la gestion du matériel. Réaliser le geste ensemble (étudiant-enseignant) est déterminant”. Et la dimension didactique, structurante, de la transmission d’un geste technique ? Ce questionnement, est repris par le formateur-concepteur en termes de décomposition-recomposition-complexification en avançant sur l’importance du “maillage fin de l’activité et du sens donnée à cette dernière. Pour que l’étudiant se construise un schème pour cette classe de situations, l’évolution des ateliers prévoit une complexité grandissante de la technique. On passe ainsi de “piquer” sur un bras en plastique à “piquer” sur son camarade de classe. La place de la réflexion est essentielle : Quelles connaissances est-il nécessaire de maîtriser pour atteindre le résultat attendu ? Durant le travail entre pairs sous l’œil du formateur, les étudiants se confrontent aux obstacles, expliquent leurs décisions ainsi que les informations qui les sous-tendent, valident leurs choix. Le formateur, lui, analyse leur activité et accompagne le passage d’une connaissance individuelle à une connaissance collective. Ce faisant, nous retrouvons alors ce cercle vertueux, geste-pensée-réflexion qui favorise la structuration de l’activité par classe de techniques de soins”. Dans la conception d’un atelier selon la méthodologie de la didactique professionnelle nous abordons, à partir d’une analyse de la conception d’une simulation procédurale, les dimensions analytiques suivantes : a. Transmettre un geste technique ; b. Instrumentation du geste technique dans le domaine de la santé ; c. Conception d’une expérience en simulation procédurale pour transmettre un geste technique.

Fichier non déposé

Dates et versions

hal-05270609 , version 1 (20-09-2025)

Identifiants

  • HAL Id : hal-05270609 , version 1

Citer

Thierry Luthringer, Raquel Becerril Ortega. Conception d'une expérience en simulation pour transmettre un geste technique. 7ᵉ colloque international de Recherches et Pratiques en Didactique Professionnelle (RPDP) – Faire de la didactique professionnelle, Association Recherches et Pratiques en Didactique Professionnelle (RPDP), Jun 2025, Toulouse (FRANCE), France. ⟨hal-05270609⟩

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