Les supports Low Tech en formation. Nouvelles configurations apprenantes en simulation en santé
Résumé
Cette communication s’intéresse à la conception d’un support LowTech en simulation. Nous définissons dans un premier temps la simulation basse-fidélité, en opposition à l'haute-fidélité. La simulation basse-fidélité s’utilise pour faciliter le processus d’apprentissage d’une compétence technique ou d’une procédure. Dans les formations en santé, on désigne une simulation basse fidélité lorsque la distance entre le représentant -la situation simulée- et le représenté -la situation de référence- est grande. Traditionnellement associée à des contextes où les moyens sont limités (Bazin et Péan, 2013), la raréfaction des ressources et la modélisation autour des limites planétaires (Richardson et al., 2023) nous incitent aujourd’hui à développer des moyens de formation moins énergivores (Bathish et al., 2022).. Notre regard est porté sur un simulateur de plaies qui sert de support pour apprendre à retirer les points de suture et les agrafes d'une blessure. Une analyse a priori de l’activité de référence identifie trois opérations successives : mobiliser le fil avec une pince (pour le détacher de la peau) ; couper le fil (sous le nœud au ras de la peau) ; et retirer le fil. Le principal indicateur de réussite est la présence de trois brins de fil sous la pince après l'opération. Pour le retrait des agrafes, la technique est similaire, une pince à agrafes est utilisée pour générer l'ouverture de l'agrafe ; la présence de l'agrafe complète est ici l’indicateur de performance. Nous examinons, à partir des récits et des observations de terrain, les modifications et altérations du simulateur au cours des années pour s’adapter aux besoins des utilisateurs et des utilisatrices, enseignant.es et apprenant.es. Le caractère LowTech de la solution repose sur quatre critères : 1. Didactique : la solution doit avant tout répondre à son objectif principal, qui est de permettre l'apprentissage d’une geste technique -l’ablation des points de suture. 2. Technologique : la solution LowTech favorise la recomposition d'éléments existants et les améliorations incrémentales plutôt qu’une sophistication technologique gourmande en ressources et en énergie. 3. Economique : plus le simulateur est réutilisable et sa production ou réutilisation possibles, en impliquant des circuits courts, plus l'économie est circulaire et écologiquement vertueuse. 4. Social : ce critère s’appuie sur les préconisations de l'Innovation Responsable (IR) (Reber, 2018) et de l'intégration des consom-acteurs. La solution adoptée répond également aux variables didactiques de représentation fonctionnelle d'une situation ou de fidélité visant la reproductibilité d'un geste technique lors de la simulation (Flandin et al., 2022). Cette étude de cas, en interrogant l’activité de conception d’un support low tech en simulation, met en lumière un critère spécifique aux innovations frugales destinées à la formation (Grimaud et al., 2017). Le critère didactique, qui assure la cohérence entre le support, la situation d’apprentissage et une visée d’acquisition de connaissance et de développement des compétences, s’insère dans l’ensemble des critères technologique, économique et social, propres aux innovations LowTech.