Identification des éléments à évaluer pour prédire l’apparition des douleurs de l’épaule du nageur
Résumé
Introduction : Les douleurs à l'épaule sont une plainte courante chez les nageurs de compétition et ont des répercussions significatives sur la performance ainsi que sur la santé physique et mentale des athlètes. L’identification des facteurs de risque associés à ces douleurs dans cette population est un enjeu majeur dans la prévention primaire. De nombreux facteurs de risque ont été étudiés dans la littérature pour évaluer leur degré d’association avec l'apparition de douleurs à l'épaule chez les nageurs. À ce jour, l'association entre ces facteurs et l'apparition des douleurs reste controversée et il n’existe pas de consensus concernant l’évaluation de ces éléments pour prédire l’apparition des douleurs à l’épaule chez le nageur. Méthode : Afin de répondre à la problématique posée, une méthode Delphi, permettant l’élaboration d’un consensus, a été utilisée. Trois tours Delphi ont été conduits entre février et mars 2024. Le premier questionnaire était issu de l’analyse de la littérature. Lors du 1er tour, il était demandé au groupe de prendre connaissance des items à évaluer lors des prochains tours et de proposer de nouveaux éléments à évaluer. Au 2e et 3e tour, une échelle du Likert, de 1 à 10, permettait de noter la pertinence de chaque proposition. En cas d’accord ou de désaccord consensuel, la proposition était validée ou exclue. En cas d’accord non consensuel ou de réponse équivoque, la proposition était de nouveau évaluée au tour suivant. Résultats : 13 experts ont accepté de s'impliquer dans cette étude. À la clôture du troisième tour, 8 d'entre eux étaient encore engagés. À la fin des trois tours, 71 facteurs de risque sur 118 ont été retenus. 46 sont des propositions liées aux facteurs de risque intrinsèques modifiables (12 liées à l’amplitude, 1 liée à l’extensibilité musculaire, 13 liées à la force isométrique, 7 liées à la force isocinétique, 10 liées à l’endurance et 3 liées aux autres facteurs de risque intrinsèques modifiables) ; 18 sont des propositions liées aux facteurs de risque extrinsèques modifiables (7 liées au geste sportif, 9 liées à l’entrainement et 2 liées aux autres facteurs de risque extrinsèques modifiables) et 7 sont des propositions liées aux facteurs de risque non modifiables. Conclusion : Ce travail permet de mettre en lumière un certain nombre d’éléments que le groupe d’expert a considéré comme importants à évaluer dans un bilan de pré-saison pour prédire l’apparition des douleurs à l’épaule chez le nageur. Ces éléments peuvent être regroupés en facteurs de risque intrinsèques modifiables, extrinsèques modifiables et non modifiables.