Histoire de la poliomyélite, une maladie virale à contrôler / éradiquer
Résumé
La poliomyélite est une maladie neurologique qui peut être fatale mais qui aboutit dans la majorité des cas à des paralysies et des séquelles permanentes particulièrement handicapantes, affectant les membres des patients. Cette maladie endémique, connue depuis l'antiquité, s'est avérée à l'origine de graves épidémies dans les pays développés pendant la première moitié du XXème siècle, jusqu'au développement d'un vaccin inactivé injectable puis d'un vaccin vivant oral. L'agent pathogène, le poliovirus, est un virus entérique à ARN (genre Enterovirus) qui apparait sous la forme de trois sérotypes. Surveillance et contrôle de la maladie s'avère complexe, par la capacité remarquable du virus à diffuser dans les populations par transmission essentiellement féco-orale, et par le fait qu'un faible pourcentage de personnes infectées développent la maladie. Cependant, un programme mondial, visant à éradiquer la maladie grâce à la vaccination a été mis en place en 1988. Ainsi deux des trois sérotypes de souches endémiques de poliovirus ont disparu et le sérotype restant ne persiste essentiellement que dans deux pays, le Pakistan et l'Afghanistan. Cette revue présente et discute les principaux aspects, notamment historique, de la maladie, du virus et des vaccins et fait un état des lieux du programme et des derniers challenges pour contrôler / éradiquer la maladie.
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