Éléments structurant les programmes d’activité physique dans la lutte contre le surpoids et l’obésité : état des lieux et suggestions
Résumé
To date, physical activity (PA) programs for overweight and obese people are built around recommendations established for the general population. However, these people have special characteristics which require adapted support. In order to begin this work of recommendations, the objective of this article was to list the criteria usually used to describe and study PA programs for overweight and obese people, and its associated post-program follow-up. A systematic review of both meta-analyses and systematic reviews related to PA programs in the management of overweight and obesity has highlighted that few descriptive elements of programs are systematically reported, and that PA programs are rarely sufficiently detailed to be able to calculate a PA dose or to compare them each other's. These convergences, disparities or gaps in the description of PA programs, led us to initiate a reflection on the interest of these criteria as well as on the interest of their systematization in weight management program design including PA. We hope that will be a first step towards facilitating development of recommendations for PA management of overweight and obesity.
• Objective: to identify criteria used to describe PA programs in the management of overweight and obesity • Criteria to systematize: data to calculate PA dose; description of program individualization strategy • Criteria to develop: drop-out rate as an indicator of program adaptation; description of fatigue management strategy.
À ce jour, les programmes d’activité physique (AP) visant les personnes atteintes de surpoids et d’obésité s’organisent autour des recommandations érigées pour la population générale. Toutefois, ces personnes présentent des caractéristiques particulières qui nécessitent un accompagnement adapté. Afin de pouvoir amorcer un travail de recommandation, l’objectif de cet article était de répertorier les critères utilisés pour décrire et étudier les programmes d’AP à destination des personnes atteintes de surpoids et d’obésité et les suivis post-programmes. Une revue systématique des méta-analyses et revues systématiques portant sur la prise en charge du surpoids et de l’obésité adulte a permis, notamment, de mettre en évidence que peu d’éléments descriptifs des programmes sont rapportés de manière systématique, et que les programmes sont rarement suffisamment détaillés pour pouvoir calculer une dose d’AP ou permettre leur comparaison. Ces convergences, disparités ou manques dans la description des programmes d’AP, ont permis d’engager une réflexion sur l’intérêt des différents critères ainsi que sur l’intérêt de leur systématisation dans les dispositifs de prise en charge de la gestion du poids incluant l’AP, pour ce que nous espérons être une première étape vers l’élaboration de recommandations en matière de prise en charge du surpoids et de l’obésité par l’AP. Les nouveautés Objectif : répertorier les critères de description des programmes d’AP dans la prise en charge du surpoids et de l’obésité. Critères à systématiser : calcul dose d’AP, individualisation programme. Critères à développer : taux d’abandon comme indicateur d’adaptation du programme, stratégie de gestion de la fatigue.
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