L’interdisciplinarité au service des staff en réanimation
Résumé
Introduction- En 2020, L’Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) du Centre Hospitalier de Valenciennes (CHV) développaient un dispositif de soutien à la procédure collégiale et à la réflexion éthique, à travers des réunions d’aide au cheminement éthique auprès des Unités de Soins Critiques (USC).
But- Après deux ans d’exercice, un démarche d’analyse de pratiques devait permettre à l’EMSP de recueillir les attentes des services de soins critiques, d’interroger la dynamique palliative au sein de ces unités, soutenant l’ajustement des rôles spécifiques de l’EMSP.
Méthode- Une analyse descriptive (questionnaire) suivie d’une étude rétrospective, analysant le nombre de patients décédés dans deux unités de soins critiques en 2019 et 2022, puis d’un focus group auprès des réanimateurs en 2023 ont été réalisés.
Résultats- Les études tendent à confirmer un investissement de l’EMSP pour ses pratiques dans les champs réglementaires et législatifs. Elles retrouvent peu cette traduction concernant certains aspects de la démarche palliative.
Conclusion- Ces études confirment les différences de représentations des acteurs selon leur spécialité, et valide la possibilité d’un accordage mutuel des équipes de soins critiques et de soins palliatifs sur des valeurs qui leurs sont partagées. Le modèle de déploiement proposé par l’EMSP semble difficilement porter ses fruits sur l’intégration de la démarche palliative, interrogeant le positionnement de l’EMSP et les postures de ses membres (Médecin, IDE, psychologues). Ces recherches alimentent la réflexion sur le positionnement des acteurs de l’EMSP et sur l’élaboration d’un modèle adapté aux besoins institutionnels.