Incidence of Asymptomatic and Symptomatic Influenza Among Healthcare Workers: A Multicenter Prospective Cohort Study
Thomas Bénet
(1)
,
Sélilah Amour
(2)
,
Martine Valette
(3)
,
Mitra Saadatian-Elahi
(4)
,
Ludwig Serge Aho-Glélé
(5)
,
Philippe Berthelot
(6)
,
Marie-Agnès Denis
(4)
,
Jacqueline Grando
(7)
,
Caroline Landelle
(8, 9, 10)
,
Karine Astruc
(11)
,
Adeline Paris
(12)
,
Sylvie Pillet
(13, 14)
,
Bruno Lina
(15)
,
Philippe Vanhems
(16, 17)
,
Marc Bardou
(18)
,
Jean-Baptiste Bour
(19)
,
Luc Fontana
(20, 21)
,
Marie-Reine Mallaret
(22, 9)
,
Julien Lupo
(23)
,
Patrice Morand
(23)
,
Pierre Pothier
(24, 25)
,
Bruno Pozzetto
,
Olivier Robert
,
Henri Jacques Smolik
1
Santé publique France - French National Public Health Agency [Saint-Maurice, France]
2 Service d'Hygiène, Epidémiologie et Prévention [Hôpital Edouard Herriot - HCL]
3 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
4 HCL - Hospices Civils de Lyon
5 Service d'épidémiologie et d'hygiène hospitalières (CHU de Dijon)
6 UJM - Université Jean Monnet - Saint-Étienne
7 Centre National de Reference des Staphylocoques
8 TIMC - Translational Innovation in Medicine and Complexity / Recherche Translationnelle et Innovation en Médecine et Complexité - UMR 5525
9 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
10 TIMC-MESP - Modélisation et Évaluation des données complexes en Santé Publique
11 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
12 CIC Grenoble - Centre d'Investigation Clinique [Grenoble]
13 GIMAP - Groupe Immunité des Muqueuses et Agents Pathogènes
14 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
15 CIRI-VirPath - Virology and human respiratory Pathologies - Virology and human respiratory Pathologies [CIRI]
16 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
17 CIRI-PHE3ID - Santé publique, épidémiologie et écologie évolutive des maladies infectieuses [CIRI]
18 CIC-P803 - Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Module Plurithématique : Périnatalité Cancérologie Handicap et Ophtalmologie
19 Laboratoire de sérologie-virologie (CHU de Dijon)
20 Department of Occupational Medicine, University Hospital of Saint-Etienne, F-42055 Saint-Etienne, France.
21 UMRESTTE UMR_T9405 - Unité Mixte de Recherche Epidémiologique et de Surveillance Transport Travail Environnement
22 TIMC-IMAG - Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications Grenoble - UMR 5525
23 IBS - UMR 5075 - Institut de biologie structurale
24 CNR virus entériques - Centre National de Référence des virus entériques [CHU de Dijon]
25 French RotaNet - French Rotavirus Network
2 Service d'Hygiène, Epidémiologie et Prévention [Hôpital Edouard Herriot - HCL]
3 Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
4 HCL - Hospices Civils de Lyon
5 Service d'épidémiologie et d'hygiène hospitalières (CHU de Dijon)
6 UJM - Université Jean Monnet - Saint-Étienne
7 Centre National de Reference des Staphylocoques
8 TIMC - Translational Innovation in Medicine and Complexity / Recherche Translationnelle et Innovation en Médecine et Complexité - UMR 5525
9 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
10 TIMC-MESP - Modélisation et Évaluation des données complexes en Santé Publique
11 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
12 CIC Grenoble - Centre d'Investigation Clinique [Grenoble]
13 GIMAP - Groupe Immunité des Muqueuses et Agents Pathogènes
14 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
15 CIRI-VirPath - Virology and human respiratory Pathologies - Virology and human respiratory Pathologies [CIRI]
16 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
17 CIRI-PHE3ID - Santé publique, épidémiologie et écologie évolutive des maladies infectieuses [CIRI]
18 CIC-P803 - Centre d'Investigation Clinique 1432 (Dijon) - Module Plurithématique : Périnatalité Cancérologie Handicap et Ophtalmologie
19 Laboratoire de sérologie-virologie (CHU de Dijon)
20 Department of Occupational Medicine, University Hospital of Saint-Etienne, F-42055 Saint-Etienne, France.
21 UMRESTTE UMR_T9405 - Unité Mixte de Recherche Epidémiologique et de Surveillance Transport Travail Environnement
22 TIMC-IMAG - Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications Grenoble - UMR 5525
23 IBS - UMR 5075 - Institut de biologie structurale
24 CNR virus entériques - Centre National de Référence des virus entériques [CHU de Dijon]
25 French RotaNet - French Rotavirus Network
Philippe Berthelot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1431134
- IdHAL : philippe-berthelot
- ORCID : 0000-0001-9356-8081
- IdRef : 097414301
Caroline Landelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1042604
- IdHAL : caroline-landelle-grenoble
- ORCID : 0000-0002-3592-1948
- IdRef : 116787627
Bruno Pozzetto
- Fonction : Auteur
Olivier Robert
- Fonction : Auteur
Henri Jacques Smolik
- Fonction : Auteur
Résumé
Abstract Background Influenza is an important cause of viral hospital-acquired infection involving patients, healthcare workers (HCW), and visitors. The frequency of asymptomatic influenza among HCW with possible subsequent transmission is poorly described. The objective is to determine the cumulative incidence of asymptomatic, paucisymptomatic, and symptomatic influenza among HCW. Method A multicenter prospective cohort study was done in 5 French university hospitals, including 289 HCW during the 2016–2017 influenza season. HCW had 3 physical examinations (time [T] 0, before epidemic onset; T.1, before epidemic peak; T.2, T.3, after epidemic peak). A blood sample was taken each time for influenza serology and a nasal swab was collected at T1 and T2 for influenza detection by polymerase chain reaction (PCR). Positive influenza was defined as either a positive influenza PCR, and/or virus-specific seroconversion against influenza A, the only circulating virus, with no vaccination record during follow-up. Symptoms were self-reported daily between T1 and T2. Cumulative incidence of influenza was stratified by clinical presentation per 100 HCW. Results Of the 289 HCW included, 278 (96%) completed the entire follow-up. Overall, 62 HCW had evidence of influenza of whom 46.8% were asymptomatic, 41.9% were paucisymptomatic, and 11.3% were symptomatic. Cumulative influenza incidence was 22.3% (95% confidence interval [CI]: 17.4%–27.2%). Cumulative incidence of asymptomatic influenza was 5.8% (95% CI: 3.3%–9.2%), 13.7% (95% CI: 9.9%–18.2%) for paucisymptomatic influenza, and 2.9% (95% CI: 1.3%–5.5%) for symptomatic influenza. Conclusions Asymptomatic and paucisymptomatic influenza were frequent among HCW, representing 47% and 42% of the influenza burden, respectively. These findings highlight the importance of systematic implementation of infection control measures among HCW regardless of respiratory symptoms from preventing nosocomial transmission of influenza. Clinical Trials Registration NCT02868658.