Evaluation of the overall care pathway after cancer treatment in the AuRA region: a multicenter, cross-sectional observational study
Evaluation du parcours de soins global après traitement d’un cancer en région AuRA : étude observationnelle transversale multicentrique
Résumé
At the end of the cancer care pathway, the Personalized After-Cancer Program takes over to formalize the entry into a new period of care, that of post-cancer (1). In 2021, ARS ARA launched a regional call for projects to set up a comprehensive post-cancer care pathway, which is beginning to be rolled out in line with the ten-year cancer strategy (Decree no. 2020-1665 of December 22, 2020 on the comprehensive post-cancer care pathway). Organizational, access and continuity of care issues have been raised by the Cancer Coordination Centers (3). So, in order to identify the difficulties, benefits and actions promoting access to this care, we propose to carry out a questionnaire survey of the three parties involved in this pathway: the patient, the prescriber and the supporting structure. The main objective of this study is to evaluate the implementation of the comprehensive post-cancer care pathway at 2 years, by identifying the obstacles, levers and benefits for patients, prescribers and supporting structures. The secondary objectives are to identify similarities and differences between the 8 regions, and to identify potential areas of efficiency in certain regions.
INTRODUCTION
A l’issue du parcours de soins cancer, le Programme Personnalisé Après Cancer prend le relais pour acter l’entrée dans une nouvelle période de la prise en charge, celle de l’après-cancer (1). L’ARS ARA a lancé en 2021 un appel à projet régional pour la mise en place d’un parcours global après le traitement du cancer qui commence à se déployer en cohérence avec la stratégie décennale de lutte contre les cancers (Décret no 2020-1665 du 22 décembre 2020 relatif au parcours de soins global après le traitement d’un cancer). Il s’avère que des difficultés organisationnelles, d’accès et de continuité des soins ont été soulevées par les Centre de Coordination en Cancérologie (3). Ainsi, afin d’identifier les difficultés, les bénéfices et les actions favorisant l’accès à cette prise en charge, nous proposons de mener une enquête par questionnaires auprès des trois parties prenantes de ce parcours à savoir le patient, le prescripteur et la structure porteuse. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer à 2 ans la mise en place du parcours de soins global après cancer en identifiant les freins, les leviers et les bénéfices pour les patients, les prescripteurs et les structures porteuses. Les objectifs secondaires sont le repérage des similitudes et différences des 8 territoires ainsi que les éléments potentiels de fonctionnements efficients de certains territoires
METHODOLOGIE
Ce projet se déroule du 1er Janvier au 31 Décembre 2024. La méthodologie est une étude observationnelle transversale descriptive multicentrique (9 centres) par questionnaires auprès de 3 cohortes (patients, structures porteuses et prescripteurs). Ceux-ci ont été réalisés par l’ensemble des parties prenantes du projet : 3C AuRA (9/15) et ARS ARA qui finance ce projet inter 3C. Nous avons inclus 4 structures porteuses et 3 patients pour la relecture afin de nous assurer la bonne compréhension des questionnaires et estimer le temps de passation. Les questionnaires ont été mis en ligne sur la plateforme Limesurvey® (RGPD) entre Juin 2024 et Septembre 2024. Nous avons obtenu l’avis favorable du Comité d’Ethique Local des HCL.
RESULTATS
Nous attendons 135 réponses pour la cohorte des prescripteurs, 90 pour la cohorte des patients et 20 pour la cohorte des structures porteuses. Les résultats seront communiqués dès le premier semestre 2025.
CONCLUSION/DISCUSSION
Ce projet s’inscrit dans une démarche régionale d’optimisation du parcours de soins après cancer, pour réduire les disparités à plusieurs niveaux :
-Couverture territoriale des structures porteuses
-Organisation du maillage territorial avec les professionnels en soins oncologiques de support identifiés pour ce parcours (psychologue, diététicien et bilan d’Activité Physique Adaptée)
-Inclusion des patients
-Prescription
En conclusion, ce projet permet de structurer de manière efficiente ce parcours au niveau de la région Auvergne Rhône Alpes, avec une dynamique territoriale.
RETOMBEES ATTENDUES
Préconisation d'actions d'amélioration organisationnelles de ce parcours : conditions d'accès au dispositif, orientations, conditions de prescription, communication auprès des patients et des prescripteurs.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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