Mortality, perioperative complications and surgical timelines in hip fracture patients: Comparison of the Spanish with the non-Spanish Cohort of the HIP ATTACK-1 trial - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue Injury Année : 2024

Mortality, perioperative complications and surgical timelines in hip fracture patients: Comparison of the Spanish with the non-Spanish Cohort of the HIP ATTACK-1 trial

Ernesto Guerra-Farfan , Flavia Borges , Mohit Bhandari , Yaiza Garcia-Sanchez , Jorge Nuñez , Jaume Mestre-Torres , Jordi Tomas-Hernandez , Jordi Teixidor-Serra , Mariano Balaguer-Castro , Pablo Castillon , Alfred Dealbert , Julio de Caso Rodriguez , Hector Aguado , Enrique Guerado , Ekaterine Popova , Ana Claudia Tonelli , Kumar Balasubramanian , Jessica Vincent , Valerie Harvey , Etri Kocaqi , Gerard Slobogean , P.J. Devereaux , Laurent Veevaete , Bernard Le Polain De Waroux , Patricia Lavand'Homme , Olivier Cornu , Karim Tribak , Jean Yombi , Nassim Touil , Jigme Bhutia , Carol Clinckaert , Dirk De Clippeleir , Maike Reul , Ameen Patel , Vikas Tandon , Leslie Gauthier , Victoria R.A. Avram , Mitchell Winemaker , Justin de Beer , Diane Simpson , Andrew Worster , Kim Alvarado , Krysten Gregus , Kelly Lawrence , Darryl Leong , Philip Joseph , Patrick Magloire , Benjamin Deheshi , Stuart Bisland , Thomas Wood , Daniel Tushinski , David A.J. Wilson , Shariq Haider , Kamal Bali , Clive Kearon , Yannick Le Manach , Kamal Bali , Anthony Adili , Maria Tiboni , John Neary , David Cowan , Vickas Khanna , Amna Zaki , Janet Farrell , Anne Marie Macdonald , David Conen , Steven C.W. Wong , Arsha Karbassi , Douglas Wright , Harsha Shanthanna , Ryan Coughlin , Moin Khan , Spencer Wikkerink , Faraaz Quraishi , Abdel-Rahman Lawendy , Waleed Kishta , Emil Schemitsch , Timothy Carey , Mark Macleod , David Sanders , Edward Vasarhelyi , Debra Bartley , George Dresser , Christina Tieszer , Richard Jenkinson , Steven Shadowitz , Jacques Lee , Stephen Choi , Hans Kreder , Markku Nousiainen , Monica Kunz , Ravianne Tuazon , Mopina Shrikumar , Bheeshma Ravi , David Wasserstein , David J.G. Stephen , Diane Nam , Patrick D.G. Henry , Gavin C.A. Wood , Stephen Mann , Melanie Jaeger , Marco L.A. Sivilotti , Christopher Smith , Christopher Frank , Heather Grant , Leone Ploeg , Jeff Yach , Mark Harrison , Aaron Campbell , Ryan Bicknell , Davide Bardana , Robert Feibel , Katie Mcilquham , Catherine Gallant , Samantha Halman , Venkatesh Thiruganasambandamoorth , Sara Ruggiero , William Hadden , Brian P.J. Chen , Stephanie Coupal , Stephen Mcmahon , Lisa Mclean , Hemant Shirali , Syed Haider , Crystal Smith , Evan Watts , David Santone , Kevin Koo , Allan Yee , Ademilola Oyenubi , Aaron Nauth , Emil Schemitsch , Timothy Daniels , Sarah Ward , Jeremy Hall , Henry Ahn , Daniel Whelan , Amit Atrey , Amir Khoshbin , David Puskas , Kurt Droll , Claude Cullinan , Jubin Payendeh , Tina Lefrancois , Lise Mozzon , Travis Marion , Michael Jacka , James Greene , Matthew Menon , Robert Stiegelmahr , Derek Dillane , Marleen Irwin , Lauren Beaupre , Chad Coles , Kelly Trask , Shelley Macdonald , J.A.I. Trenholm , William Oxner , C.G. Richardson , Niloofar Dehghan , Mehdi Sadoughi , Achal Sharma , Neil White , Loretta Olivieri , Stephen Hunt , Thomas Turgeon , Eric Bohm , Sarah Tran , Stephen Giilck , Tom Hupel , Pierre Guy , Peter O'Brien , Andrew Duncan , Gordon Crawford , Junlin Hou , Yanrui Zhao , Yang Liu , Lei Shan , Anshi Wu , Juan Muñoz , Philippe Chaudier , Marion Douplat , Michel Henri Fessy (1, 2) , Vincent Piriou , Lucie Louboutin , Jean Stephane David , Arnaud Friggeri , Sebastien Beroud , Jean Marie Fayet , Paul Landais , Frankie Ka Li Leung , Christian Xinshuo Fang , Dennis King Hang Yee , Parag Sancheti , Chetan Pradhan , Atul Patil , Chetan Puram , Madhav Borate , Kiran Kudrimoti , Bharati Adhye , Himanshu Dongre , Bobby John , Valsamma Abraham , Ritesh Pandey , Arti Rajkumar , Preetha George , Alen Sigamani , Manesh Stephen , Nitheesh Chandran , Mohammed Ashraf , A.M. Georgekutty , Ahamad Sulthan , S. Adinarayanan , Deep Sharma , Satish Barnawal , Srinivasan Swaminathan , Prasanna Bidkar , Sandeep Mishra , Jagdish Menon , Niranjan M , Varghese Zk , Santosh Hiremath , Madhusudhan Nc , Abhijit Jawali , Kingsly Gnanadurai , Carolin George , Atarao Maddipati , Mary Kp , Vijay Sharma , Kamran Farooque , Rajesh Malhotra , Samarth Mittal , Chavi Sawhney , Babita Gupta , Purva Mathur , Shivanand Gamangati , Vijaylaxmi Tripathy , Prem Menon , Mandeep Dhillon , Devendra Chouhan , Sharanu Patil , Ravi Narayan , Purushotham Lal , Prashanth Bilchod , Surya Singh , Uttam Gattu , Ravi Dashputra , Prashant Rahate , Maurizio Turiel , Giuseppe De Blasio , Riccardo Accetta , Paolo Perazzo , Daniele Stella , Marika Bonadies , Chiara Colombo , Stefania Fozzato , Fabio Pino , Ilaria Morelli , Eleonora Colnaghi , Vincenzo Salini , Giuseppe Denaro , Luigi Beretta , Giacomo Placella , Giuseppe Giardina , Mirko Binda , Anna Marcato , Luca Guzzetti , Fabio Piccirillo , Maurizio Cecconi , H.M. Khor , Hou Yee Lai , C.S. Kumar , K.H. Chee , P.S. Loh , Kit Mun Tan , Simmrat Singh , Li Lian Foo , Komella Prakasam , Sook Hui Chaw , Meng-Li Lee , Joanne H.L. Ngim , Huck Wee Boon , Im Im Chin , Ydo Kleinlugtenbelt , Ellie B.M. Landman , Elvira Flikweert , Herbert Roerdink , Roy B.G. Brokelman , Hannie Elskamp-Meijerman , Maarten Horst , Jan-Hein M.G. Cobben , Masood Umer , Dilshad Begum , Anila Anjum , Pervaiz Hashmi , Tashfeen Ahmed , Haroon Rashid , Mujahid Khattak , Rizwan Rashid , Riaz Lakdawala , Shahryar Noordin , Naveed Juman , Robyna Khan , Muhammad Riaz , Syedah Bokhari , Ayesha Almas , Hussain Wahab , Arif Ali , Hammad Khan , Eraj Khan , Aamer Nabi Nur , Kholood Janjua , Sajjad Orakzai , Abdus Khan , Khawaja Mustafa , Mian Sohail , Muhammad Umar , Siddra Khan , Muhammad Ashraf , Muhammad Khan , Muhammad Shiraz , Ahmad Furgan , Paweł Ślęczka , Piotr Dąbek , Adam Kumoń , Wojciech Satora , Wojciech Ambroży , Mariusz Święch , Jacek Rycombel , Adrian Grzelak , Ilona Nowak- Kózka , Jaroslaw Gucwa , Waldemar Machala , Mmampapatla Ramokgopa , Gregory Firth , Mwalimu Karera , Maria Fourtounas , Virsen Singh , Anna Biscardi , Muhammad Iqbal , Ryan Campbell , Matimba Maluleke , Carien Moller , Lerato Nhlapo , Sithombo Maqungo , Margot Flint , Marcin Nejthardt , Sean Chetty , Rubendren Naidoo , Ernesto Guerra-Farfan , Jordi Tomas-Hernandez , Yaiza Garcia-Sanchez , Miriam Garrido Clua , Vicente Molero-Garcia , Joan Minguell-Monyart , Jordi Teixidor-Serra , Maria del Mar Villar-Casares , Jordi Selga Marsa , Juan Porcel-Vazquez , Jose-Vicente Andres-Peiro , Marc Aguilar , Jaume Mestre-Torres , Maria Colomina , Patricia Guilabert , M Luisa Paños Gozalo , Luis Abarca , Nuria Martin , Gemma Usua , Pedro Martinez-Ripol , M.A. Gonzalez Posada , Pilar Lalueza-Broto , Judith Sanchez-Raya , Jorge Nuñez Camarena , Antoni Fraguas-Castany , Mariano Balaguer-Castro , Pere Torner , Montsant Jornet-Gibert , Jorge Serrano-Sanz , Jaume Cámara-Cabrera , Mònica Salomó-Domènech , Christian Yela-Verdú , Anna Peig-Font , Laura Ricol , Anna Carreras-Castañer , Luis Martínez-Sañudo , Susana Herranz , Carlos Feijoo-Massó , Mònica Sianes-Gallén , Pablo Castillόn , Martí Bernaus , Saioa Quintas , Olga Gόmez , Jordi Salvador , Javier Abarca , Cristina Estrada , Marga Novellas , Mercè Torra , Alfred Dealbert , Oscar Macho , Alexia Ivanov , Esther Valldosera , Marta Arroyo , Borja Pey , Antoni Yuste , Llorenç Mateo , Julio De Caso , Rafael Anaya , J.L. Higa-Sansone , Angelica Millan , Victoria Baños , Sergio Herrera-Mateo , Julio De Caso , Rafael Anaya , J.L. Higa-Sansone , Angelica Millan , Victoria Baños , Sergio Herrera-Mateo , Hector Aguado , Gonzalo Martinez-Municio , Ricardo León , Silvia Santiago-Maniega , Ana Zabalza , Gregorio Labrador , Enrique Guerado , Alicia Ramirez-Roldan , Encarnacion Cruz , Juan Cano , Jose Bogallo , Paphon Sangasoongsong , Noratep Kulachote , Norachart Sirisreetreerux , Nachapan Pengrung , Theerawat Chalacheewa , Vanlapa Arnuntasupakul , Teerapat Yingchoncharoen , Bundit Naratreekoon , Miriam Kadry , Surendini Thayaparan , Ihab Abdlaziz , Arash Aframian , Arjuna Imbuldeniya , Roya Movahedi , Sherif Omran , Marcela Vizcaychipi , Patricia Correia , Shashank Patil , Kevin Haire , Amy S.E. Mayor , Sally Dillingham , Laura Nicholson , Mohamed Elnaggar , Joby John , Shashi Nanjayan , Martyn Parker , Susan O'Sullivan , Meir Marmor , Amir Matityahu , Robert Mcclellan , Curt Comstock , Anthony Ding , Paul Toogood , Gerard Slobogean , Katherine Joseph , Robert O'Toole , Marcus Sciadini , Scott Ryan , Molly Clark , Charles Cassidy , Konstantin Balonov , Sergio Bergese , Laura Phieffer , Alicia Gonzalez-Zacarias , Andrew Marcantonio
Ernesto Guerra-Farfan
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Kevin Haire
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Shashi Nanjayan
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Martyn Parker
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Susan O'Sullivan
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Résumé

Background Hip fractures carry a substantial risk of complications and death. This study aimed to report the 90-day incidence of mortality, major perioperative complications and in-hospital timelines after a hip fracture in the Spanish HIP ATTACK-1 trial cohort, comparing with the non-Spanish cohort. Methods Prospective cohort study of Spanish patients nested in the HIP ATTACK-1 trial. The HIP ATTACK-1 was an international, randomized, controlled trial (17 countries, 69 hospitals, 7 in Spain, highest recruiting country). Patients were randomized to either accelerated surgery (goal of surgery within 6 h of diagnosis) or standard care. Participants were ≥45 years of age who presented with a low-energy hip fracture requiring surgery. Results Among 534 patients in the Spanish cohort, 69 (12.9 %) patients died at 90 days follow-up, compared to 225 (9.2 %) in the non-Spanish cohort (p = 0.009), mostly due to higher nonvascular related mortality. A composite of major postoperative complication occurred in 126 patients (23.6 %). The most common perioperative complications were myocardial injury (189 patients, 35.4 %), infection with no sepsis (86 patients, 16.1 %) and perioperative delirium (84 patients, 15.7 %); all these complication rates in Spain were significantly higher than the non-Spanish patients (29.2 % p = 0.005; 11.9 % p = 0.008 and 9.2 % p < 0.0001, respectively). Spanish cohort patients were older and had more comorbidities than the non-Spanish cohort, evidencing their greater frailty at baseline. Among Spanish patients, the median time from hip fracture diagnosis to surgery was 30.0 h (IQR 21.1–53.9) in the standard-care group, with 68.8 % of patients receiving surgery within 48 h of diagnosis. This median time was lower in the non-Spanish cohort (22.8 h, IQR 9.5–37.0), where 82.1 % of patients were operated within 48 h. Conclusions In the HIP ATTACK-1 trial, 1 in 8 patients died 90 days after a hip fracture in Spain. The most common complication after a hip fracture was myocardial injury, followed by infection and delirium. Spanish patients had worse outcomes than non-Spanish patients. Research needs to focus on new interventions such as accelerated surgery and perioperative troponin measurement with the appropriate investment of resources, to prevent and identify early these complications with a goal of improving mortality for this high-risk population. Level of evidence II
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Dates et versions

hal-04748320 , version 1 (22-10-2024)

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Citer

Ernesto Guerra-Farfan, Flavia Borges, Mohit Bhandari, Yaiza Garcia-Sanchez, Jorge Nuñez, et al.. Mortality, perioperative complications and surgical timelines in hip fracture patients: Comparison of the Spanish with the non-Spanish Cohort of the HIP ATTACK-1 trial. Injury, 2024, 55 (11), pp.111827. ⟨10.1016/j.injury.2024.111827⟩. ⟨hal-04748320⟩
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