Marqueurs cognitifs de la maladie d’Alzheimer : intégration du profil socio-démographique et des habitudes de vie pour un dépistage précoce - Archive ouverte HAL
Poster De Conférence Année : 2024

Marqueurs cognitifs de la maladie d’Alzheimer : intégration du profil socio-démographique et des habitudes de vie pour un dépistage précoce

Résumé

Context. The rising prevalence of Alzheimer’s disease (AD) confronts current issues of diagnostic complexity and regional inequalities in healthcare access. Spatial navigation is a cognitive function that is affected early in AD but is rarely evaluated in clinical practice. For its evaluation to have clinical relevance, a validated and accessible cognitive tool is needed, capable of controlling for "non-pathological" factors (age, gender, education) in order to assess only the pathological component. The Sea Hero Quest (SHQ) project has already established a normative database by collecting data from 4 million people through a spatial navigation video game, but it has measured only a limited number of variables potentially associated with spatial navigation abilities. Objectives. To complete the demographic and cognitive reserve variables that may influence spatial navigation performance during aging and to evaluate whether visual attention (measured by eye-tracking) is associated with spatial navigation strategies. Methodology. Between April 13 and April 28, 2024, we invited visitors to the Musée des Confluences (Lyon) to complete a demographic questionnaire (risk factors, lifestyle habits...) and cognitive reserve assessment. They then played SHQ, testing spatial navigation while their eye movements were recorded (Tobii eye-tracker). We analyzed the relationship between visual exploration of the maze map, age, and cognitive reserve on spatial navigation performance using Pearson correlation tests and multiple linear regressions. Results. We collected data from 293 participants aged 18 to 85 years with no diagnosed cognitive impairment (176 women, mean age = 41.4 years, SD = 16.8). Results indicate a strong decline in spatial navigation performance with age (r = -0.67, p < 0.001). No significant relationship was found between spatial navigation performance and the overall cognitive reserve score, but a negative association was identified with the number of books read. Regarding visual behavior, we observed an increase in map exploration time and eye position dispersion with age. Discussion. These results suggest that cognitive reserve is not associated with spatial navigation performance, while the number of books read is negatively associated. This could be explained by a more sedentary lifestyle among avid readers, leading to less orientation training. Age-related decline in orientation is reflected by longer encoding times and more dispersed eye positions. In future work, we will apply this protocol to patients at the early stage of AD and at-risk healthy subjects (risk assessed by the CAIDE score, APOE status, and p-tau217 levels). Ultimately, these cognitive and blood markers, coupled with a normative database accounting for diverse socio-demographic profiles, could constitute a lightweight and easily deployable approach for early AD detection assistance.
Contexte. L'augmentation de la prévalence de la maladie d'Alzheimer (MA) se heurte aux problématiques actuelles de complexité des parcours diagnostiques et d’inégalité territoriale d’accès au soin. La navigation spatiale est une fonction cognitive précocement atteinte dans la MA, mais peu évaluée en pratique clinique. Pour que son évaluation ait un intérêt clinique, il faut un outil cognitif validé et accessible, capable de contrôler les facteurs « non pathologiques » (âge, genre, éducation) afin d’évaluer uniquement la composante pathologique. Le projet Sea Hero Quest (SHQ) a déjà constitué une base de données normative, en récoltant les données de 4 millions de personnes via un jeu vidéo de navigation spatiale, mais n’a mesuré qu’un nombre limité de variables potentiellement associées aux capacités de navigation spatiale. Objectifs. Compléter les variables démographiques et de réserve cognitive pouvant influencer les performances de navigation spatiale au cours du vieillissement et d’évaluer si l’attention visuelle (mesurée par oculométrie) est associée aux stratégies de navigation spatiale. Méthodologie. Entre le 13 et le 28 avril 2024, nous avons proposé aux visiteurs du musée des Confluences (Lyon) de répondre à un questionnaire démographique (facteurs de risque, habitudes de vie...) et de réserve cognitive. Ils ont ensuite joué à SHQ, testant la navigation spatiale pendant que leurs mouvements oculaires étaient enregistrés (oculomètre Tobii). Nous avons analysé la relation entre l’exploration visuelle de la carte du labyrinthe, l’âge et la réserve cognitive sur les performances de navigation spatiale à l’aide de tests de corrélation de Pearson et de régressions linéaires multiples. Résultats. Nous avons collecté les données de 293 personnes âgées de 18 à 85 ans sans trouble cognitif diagnostiqué (176 femmes, âge moyen = 41.4 ans, ET=16.8). Les résultats montrent une forte diminution des performances de navigation spatiale avec l'âge (r=-0.67, p<0.001). Aucune relation significative n'a été trouvée entre les performances en navigation spatiale et le score global de réserve cognitive, mais une association négative a été identifiée avec le nombre de livres lus. En termes de comportement visuel, nous avons observé une augmentation de la durée d'exploration de la carte du labyrinthe et de la dispersion des positions oculaires avec l'âge. Discussion. Ces résultats montrent que la réserve cognitive n'est pas associée aux performances de navigation spatiale, mais que le nombre de livres lus l'est négativement. Cela pourrait s'expliquer par un mode de vie plus sédentaire des grands lecteurs, entraînant moins leur sens de l'orientation. La dégradation du sens de l'orientation liée à l'âge se manifeste par un temps d'encodage plus long et des positions oculaires plus dispersées. Dans de futurs travaux, nous appliquerons ce protocole à des patients au stade léger de la MA et chez des sujets sains à risque (risque évalué par le score CAIDE, CNRS, INSA Lyon, Universite Claude Bernard Lyon 1, LIRIS, UMR5205, Villeurbanne, France. Clinical and Research Memory Center of Lyon, Lyon Institute For Aging, Hospices Civils de Lyon, Villeurbanne, France. le statut APOE et le dosage de p-tau217). À terme, ces marqueurs cognitifs et sanguins, couplés à une base de données normative tenant compte de la diversité des profils socio- démographiques, pourraient constituer une approche légère et facilement déployable pour l'aide au repérage précoce de la MA.
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La navigation spatiale comme marqueur cognitif précoce de la maladie d’Alzheimer prise en compte du profil socio démographique du patient pour un diagnostic personnalisé.pdf (3.24 Mo) Télécharger le fichier
Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-04737516 , version 1 (15-10-2024)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04737516 , version 1

Citer

Syrine Salouhou, Victor Gilles, Éloine Camussi, Rémi Vallée, Antoine Coutrot, et al.. Marqueurs cognitifs de la maladie d’Alzheimer : intégration du profil socio-démographique et des habitudes de vie pour un dépistage précoce. Les journées scientifiques 2024 de la Fédération des Centres Mémoire, Oct 2024, Lille, France. , Actes des journées scientifiques de la Fédération des Centres Mémoire. ⟨hal-04737516⟩
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