La fragilité chez les 50 ans et plus en France et en Europe. Deux décennies d’évolution et d’inégalités à partir des données de l’enquête SHARE - Archive ouverte HAL
Autre Publication Scientifique Année : 2024

Frailty among the 50+ in France and in Europe. Two decades of trends and inequalities based on SHARE

La fragilité chez les 50 ans et plus en France et en Europe. Deux décennies d’évolution et d’inégalités à partir des données de l’enquête SHARE

Résumé

La fragilité est un état de vulnérabilité accrue des personnes âgées, qui constitue un signal d’alerte du risque de perte d’autonomie et qui peut être freiné voire résorbé par des mesures de prévention appropriées ou une prise en charge précoce. Multidimensionnelle et multifactorielle par nature, la fragilité a donné lieu à de nombreux travaux de conceptualisation et de mesure à l’aide d’échelles et de scores spécifiques. Parmi les différentes approches existantes, le phénotype de fragilité proposé par Fried et al (2001) constitue un outil de référence par sa simplicité et son pouvoir discriminant. Il repose sur une conception de la fragilité comme dégradation de cinq attributs fonctionnels de référence (énergie, mobilité, activité physique, poids, force musculaire) facile à opérationnaliser à partir de données d’enquête adéquates. Les inégalités sociales de fragilité en termes d’éducation, de revenu ou d’emploi sont bien établies, mais leurs évolutions dans le temps ont été peu documentées. L’enquête européenne sur le vieillissement SHARE est mobilisée ici pour mesurer la fragilité au sens de Fried, à la suite des travaux pionniers de Santos-Eggiman et al. (2009), puis analyser son évolution temporelle et ses différences structurelles, notamment sociales, en mettant à profit l’historique de 20 ans de données SHARE (2003-2023). Sur l’ensemble de la période, la fragilité au sens de Fried est rare avant 75 ans mais concerne, en moyenne, plus d’une personne sur quatre après 75 ans. Elle est systématiquement plus fréquente chez les femmes, avec un surcroît de fragilité de 4 à 7 points de pourcentage selon la période. L’analyse fait apparaitre de claires inégalités sociales de fragilité, plus marquées chez les femmes. Ainsi, chez les Européennes de 75 ans et plus, ne pas avoir fait d’études au-delà du deuxième cycle ou déclarer des difficultés à équilibrer son budget sont associés à des niveaux de fragilité supérieurs de 17 points. L’ampleur des inégalités sociales s’est légèrement accrue chez les hommes et a fluctué selon la période, la catégorie d’âge ou le pays chez les femmes. Ces inégalités semblent toutefois s’accroître au-delà de 75 ans chez les femmes dans la plupart des pays d’Europe au cours des dernières années, y compris depuis la pandémie de Covid-19. Ce constat appelle à considérer la dimension d’équité sociale dans les politiques de dépistage et de prévention mises en œuvre aussi bien que dans l’accès aux dispositifs d’aide et de soins. Ce travail a bénéficié du soutien de la Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA).
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Origine Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-04701334 , version 1 (18-09-2024)
hal-04701334 , version 2 (20-09-2024)

Licence

Identifiants

  • HAL Id : hal-04701334 , version 2

Citer

Louis Arnault, Florence Jusot, Thomas Renaud. La fragilité chez les 50 ans et plus en France et en Europe. Deux décennies d’évolution et d’inégalités à partir des données de l’enquête SHARE. 2024. ⟨hal-04701334v2⟩
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