Blood pressure control in hypertensive sleep apnoea patients of the European Sleep Apnea Database cohort - effects of positive airway pressure and antihypertensive medication
Sven Svedmyr
,
Jan Hedner
,
Sebastien Bailly
(1)
,
Francesco Fanfulla
,
Holger Hein
,
Carolina Lombardi
,
Ondrej Ludka
,
Stefan Mihaicuta
,
Gianfranco Parati
,
Athanasia Pataka
,
Sophia Schiza
,
Sezai Tasbakan
,
Dries Testelmans
,
Ding Zou
,
Ludger Grote
,
Steiropoulos P
,
Verbraecken J
,
Petiet E
,
Georgia Trakada
,
Fietze I
,
Penzel T
,
Ondrej Ludka
,
Bouloukaki I
,
Schiza S
,
Mcnicholas W T
,
Ryan S
,
Riha R L
,
Kvamme J A
,
Grote L
,
Hedner J
,
Zou D
,
Katrien Hertegonne
,
Dirk Pevernagie
,
Bailly S
(1)
,
Pépin J L
(1)
,
Tamisier R
(1)
,
Hein H
,
Basoglu O K
,
Tasbakan M S
,
Buskova J
,
Joppa P
,
Staats R
,
Dries Testelmans
,
Haralampos Gouveris
,
Ludwig K
,
Lombardi C
,
Parati G
,
Bonsignore M R
,
Francesco Fanfulla
,
Drummond M
,
van Zeller M
,
Randerath W
,
Marcel Treml
,
Dogas Z
,
Pecotic R
,
Pataka A
,
Anttalainen U
,
Saaresranta T
,
Sliwinski P
Sven Svedmyr
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1227025
- ORCID : 0000-0002-5786-7938
Jan Hedner
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1326673
- ORCID : 0000-0002-7190-394X
Francesco Fanfulla
- Fonction : Auteur
Holger Hein
- Fonction : Auteur
Carolina Lombardi
- Fonction : Auteur
Ondrej Ludka
- Fonction : Auteur
Stefan Mihaicuta
- Fonction : Auteur
Gianfranco Parati
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786552
- ORCID : 0000-0001-9402-7439
- IdRef : 189498757
Athanasia Pataka
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1403951
- ORCID : 0000-0002-3252-6694
Sophia Schiza
- Fonction : Auteur
Sezai Tasbakan
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1403952
- ORCID : 0000-0003-4507-9851
Dries Testelmans
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1328711
- ORCID : 0000-0001-7303-9799
Ding Zou
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1182323
- ORCID : 0000-0003-2057-8558
Ludger Grote
- Fonction : Auteur
- PersonId : 803589
- ORCID : 0000-0002-7405-1682
Steiropoulos P
- Fonction : Auteur
Verbraecken J
- Fonction : Auteur
Petiet E
- Fonction : Auteur
Georgia Trakada
- Fonction : Auteur
Fietze I
- Fonction : Auteur
Penzel T
- Fonction : Auteur
Ondrej Ludka
- Fonction : Auteur
Bouloukaki I
- Fonction : Auteur
Schiza S
- Fonction : Auteur
Mcnicholas W T
- Fonction : Auteur
Ryan S
- Fonction : Auteur
Riha R L
- Fonction : Auteur
Kvamme J A
- Fonction : Auteur
Grote L
- Fonction : Auteur
Hedner J
- Fonction : Auteur
Zou D
- Fonction : Auteur
Katrien Hertegonne
- Fonction : Auteur
Dirk Pevernagie
- Fonction : Auteur
Hein H
- Fonction : Auteur
Basoglu O K
- Fonction : Auteur
Tasbakan M S
- Fonction : Auteur
Buskova J
- Fonction : Auteur
Joppa P
- Fonction : Auteur
Staats R
- Fonction : Auteur
Dries Testelmans
- Fonction : Auteur
Haralampos Gouveris
- Fonction : Auteur
Ludwig K
- Fonction : Auteur
Lombardi C
- Fonction : Auteur
Parati G
- Fonction : Auteur
Bonsignore M R
- Fonction : Auteur
Francesco Fanfulla
- Fonction : Auteur
Drummond M
- Fonction : Auteur
van Zeller M
- Fonction : Auteur
Randerath W
- Fonction : Auteur
Marcel Treml
- Fonction : Auteur
Dogas Z
- Fonction : Auteur
Pecotic R
- Fonction : Auteur
Pataka A
- Fonction : Auteur
Anttalainen U
- Fonction : Auteur
Saaresranta T
- Fonction : Auteur
Sliwinski P
- Fonction : Auteur
Résumé
Abstract Aims We analysed longitudinal blood pressure (BP) data from hypertensive obstructive sleep apnoea (OSA) patients in the European Sleep Apnea Database cohort. The study investigated the interaction between positive airway pressure (PAP)-induced BP change and antihypertensive treatment (AHT). Methods and results Hypertensive patients with AHT [monotherapy/dual therapy n = 1283/652, mean age 59.6 ± 10.7/60.6 ± 10.3 years, body mass index (BMI) 34.2 ± 6.5/34.8 ± 7.0 kg/m2, apnoea–hypopnoea index 46 ± 25/46 ± 24 n/h, proportion female 29/26%, respectively] started PAP treatment. Office BP at baseline and 2- to 36-month follow-up were assessed. The interaction between AHT drug classes and PAP on BP was quantified and the influences of age, gender, BMI, co-morbidities, BP at baseline, and study site were evaluated. Following PAP treatment (daily usage, 5.6 ± 1.6/5.7 ± 1.9 h/day), systolic BP was reduced by −3.9 ± 15.5/−2.8 ± 17.7 mmHg in mono/dual AHT and diastolic BP by −3.0 ± 9.8/−2.7 ± 10.8 mmHg, respectively, all P < 0.0001. Systolic and diastolic BP control was improved following PAP treatment (38/35% to 54/46% and 67/67% to 79/74%, mono/dual AHT, respectively). PAP treatment duration predicted a larger BP improvement in the monotherapy group. Intake of renin–angiotensin blockers [angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI)/angiotensin receptor blocker (ARB)] alone or in any AHT combination was associated with better BP control. The AHT-dependent BP improvement was independent of confounders. Conclusion In this pan-European OSA patient cohort, BP control improved following initiation of PAP. Longer PAP treatment duration, was associated with a favourable effect on BP. Our study suggests that ACEI/ARB, alone or in combination with other drug classes, provides a particularly strong reduction of BP and better BP control when combined with PAP in OSA.