- Un secteur historiquement peu encadré à la gouvernance complexe : - 1975 : le choix d’une régulation a minima pour inciter l’initiative locale et la création de places, - 1986 : une gouvernance partagée entre l’État et les départements - Les années 2000 : entre régionalisation et centralisation : - La création de nouvelles agences, nationale et régionales, pour amorcer un rééquilibrage territorial, - L’introduction d’outils et d’instruments de régulation pour anticiper et contrôler le développement de l’offre - Une localisation des établissements médico-sociaux : des logiques nationales travaillées par des enjeux locaux anciens, politiques et économiques : - La localisation : entre logique de contrôle des coûts, multiplication des échelles décisionnelles et enjeux politiques locaux, - Des enjeux nationaux travaillés par des logiques locales : l’exemple de la Lozère.