Attitude des patients consommateurs chroniques d'IPP envers la déprescription
Résumé
Contexte : La déprescription des Inhibiteurs de la Pompe à Protons (IPP) est recommandée lorsque leur utilisation est considérée comme inappropriée. Les croyances et les perceptions des patients concernant la déprescription doivent être explorées afin de cibler les patients qui sont potentiellement prêts à réduire ou à arrêter leur utilisation des IPP. Objectifs / Questions : L'objectif de cette étude était d'évaluer les attitudes envers la déprescription chez les utilisateurs chroniques d'IPP dans le contexte des soins premiers. Méthode : Il s'agit d'une étude ancillaire d'un essai pragmatique mené sur des adultes ayant reçu plus de 300 doses définies journalières d'IPP dans l'année précédant l'inclusion. Un mois avant le début de cet essai, nous avons envoyé par courrier à un échantillon de 10% des patients inclus le questionnaire Attitude des Patients envers la Déprescription (APaD). Ce questionnaire est constitué de 22 intitulés, notés sur une échelle de Likert, regroupés en 4 facteurs : « Fardeau », « Pertinence », « Préoccupation liée à l’arrêt » et « Implication ». Les caractéristiques des répondants ont été analysées de façon descriptive. Nous avons exploré les associations entre les caractéristiques et les réponses au questionnaire APaD par analyses multivariées. Discussions : Les forces sont le grand nombre de répondants assurant une représentativité de la population étudiée. Une des limites est le biais de participation lié à la méthode de recueil des données par questionnaire. Les conclusions de cette étude combinées aux résultats à venir de notre essai de déprescription des IPP pourraient permettre de déterminer si le questionnaire APaD peut prédire le succès d'une intervention de déprescription. Résultats : Un total de 1861 questionnaires a été collecté sur l’échantillon de 3554 patients (taux de réponse de 52,4%). L'âge moyen était de 76,6 ans, 55% étaient des femmes, 63% avaient au moins une affection longue durée. Parmi les répondants, 75 % ont déclaré être satisfaits de leurs traitements actuels, mais 91 % ont indiqué qu'ils seraient prêts à arrêter au moins un de leurs médicaments actuels si leur médecin était d’accord. Les réponses ont donné lieu à un score élevé du facteur « implication » et à un score faible du facteur « pertinence ».
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