Fluid balance control in critically ill patients: results from as-treated analyses of POINCARE-2 randomized trial - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Critical Care Année : 2023

Fluid balance control in critically ill patients: results from as-treated analyses of POINCARE-2 randomized trial

Jean-Pierre Quenot
  • Fonction : Auteur
Ionel Alb
  • Fonction : Auteur
Michel Bemer
  • Fonction : Auteur
Eric Delaveuve
  • Fonction : Auteur
Elsa Tahon
  • Fonction : Auteur
Pascal Andreu
  • Fonction : Auteur
Marie Labruyere
  • Fonction : Auteur
Jean-Baptiste Roudaut
  • Fonction : Auteur
Bruno Maire
  • Fonction : Auteur
Laurent Ziegler
  • Fonction : Auteur
Vincent Castelain
  • Fonction : Auteur
François Philippart
  • Fonction : Auteur
Marc Tran
  • Fonction : Auteur
Martin Cour
  • Fonction : Auteur
Marie Simon
  • Fonction : Auteur
Neven Stevic
  • Fonction : Auteur
Jann Hayon
  • Fonction : Auteur
Matthieu Jamme
  • Fonction : Auteur
Fernando Berdaguer
  • Fonction : Auteur
Hakim Slimani
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background: Intention-to-treat analyses of POINCARE-2 trial led to inconclusive results regarding the effect of a conservative fluid balance strategy on mortality in critically ill patients. The present as-treated analysis aimed to assess the effectiveness of actual exposure to POINCARE-2 strategy on 60-day mortality in critically ill patients. Methods: POINCARE‑2 was a stepped wedge randomized controlled trial. Eligible patients were ≥ 18 years old, under mechanical ventilation and had an expected length of stay in ICU > 24 h. POINCARE-2 strategy consisted of daily weighing over 14 days, and subsequent restriction of fluid intake, administration of diuretics, and/or ultrafiltration. We computed a score of exposure to the strategy based on deviations from the strategy algorithm. We considered patients with a score ≥ 75 as exposed to the strategy. We used logistic regression adjusted for confounders (ALR) or for an instrumental variable (IVLR). We handled missing data using multiple imputations. Results A total of 1361 patients were included. Overall, 24.8% of patients in the control group and 69.4% of patients in the strategy group had a score of exposure ≥ 75. Exposure to the POINCARE-2 strategy was not associated with 60-day all-cause mortality (ALR: OR 1.2, 95% CI 0.85–1.55; IVLR: OR 1.0, 95% CI 0.76–1.33). Conclusion Actual exposure to POINCARE-2 conservative strategy was not associated with reduced mortality in critically ill patients. Trial registration POINCARE-2 trial is registered at ClinicalTrials.gov (NCT02765009). Registered 29 April 2016.
Fichier principal
Vignette du fichier
s13054-023-04701-5.pdf (1.61 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Publication financée par une institution

Dates et versions

hal-04500650 , version 1 (05-04-2024)

Identifiants

Citer

Adil Mansouri, Marie Buzzi, Sébastien Gibot, Claire Charpentier, Francis Schneider, et al.. Fluid balance control in critically ill patients: results from as-treated analyses of POINCARE-2 randomized trial. Critical Care, 2023, 27 (1), pp.426. ⟨10.1186/s13054-023-04701-5⟩. ⟨hal-04500650⟩
3 Consultations
0 Téléchargements

Altmetric

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More