Expression immunohistochimique du DNAJB9 dans la maladie associée aux IgG4
Résumé
Introduction La maladie associée aux IgG4 est une
pathologie rare, immuno-médiée, avec expansion de plasma-
blastes/plasmocytes pouvant surexprimer le DNAJB9. Le DNAJB9
(protéine co-chaperone gouvernant intégrité et fonctions cel-
lulaires) est décrit comme spécifique de la glomérulonéphrite
fibrillaire, une rare glomérulonéphrite proliférative possédant des
similarités histologiques avec la maladie rénale associée aux IgG4.
Le DNAJB9 pourrait avoir une activité auto-antigénique. Nous
avons étudié l’expression immunohistochimique du DNAJB9 dans
la maladie associée aux IgG4 afin d’en explorer le rôle dans la
physiopathologie de la maladie.
Matériels et méthodes Nous avons sélectionné des patients avec
maladie associée aux IgG4 définie (critères RDC, ACR/EULAR ou
ICDC), des contrôles non auto-immuns et des contrôles avec
syndrome de Gougerot-Sjögren et les avons étudiés en immuno-
histochimie anti-DNAJB9 avec double lecture et l’application de
notre score d’intensité, allant de 0 à 4. Notre contrôle positif était
un échantillon rénal de glomérulonéphrite fibrillaire.
Résultats Nous avons étudié les prélèvements tissulaires de
9 patients avec maladie associée aux IgG4 et 15 contrôles non auto-
immuns (comprenant glande salivaire, pancréas, plèvre, poumon et
fibrose rétropéritonéale). L’intensité de marquage du DNAJB9 pour
les cellules endothéliales était de 0 dans la maladie associée aux
IgG4 et de 2 chez les contrôles non auto-immuns (p < 0,01). Dans
chaque groupe, elle était de 3 pour les cellules ductales (p = 0,60),
2 pour les cellules glandulaires (p = 0,26) et 3 pour les cellules
inflammatoires (p = 0,74). Toutes les lames révélaient un marquage
cytoplasmique et granuleux sans différence entre les 2 groupes.
Conclusion Il n’y avait pas de différence d’intensité de marquage
anti-DNAJB9 entre les patients avec maladie associée aux IgG4 et les
contrôles non auto-immuns pour les cellules ductales, glandulaires
et inflammatoires. En revanche, l’intensité des cellules endothé-
liales était significativement plus faible dans la maladie associée
aux IgG4, suggérant une perte d’expression du DNAJB9. Les méca-
nismes en cause sont mal connus mais les voies de l’endostatine et
des lymphocytes T régulateurs pourraient donner une explication
partielle et méritent davantage d’exploration.
Déclaration de liens d’intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir
de liens d’intérêts.
Pour en savoir plus
Puxeddu I, Capecchi R, Pratesi F, Cianchetti S, Tavoni A, Migliorini
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