Omega-3 Blood Levels and Stroke Risk: A Pooled and Harmonized Analysis of 183 291 Participants From 29 Prospective Studies
James H O'Keefe
,
Nathan L Tintle
,
William S Harris
,
Evan L O'Keefe
,
Aleix Sala-Vila
,
John Attia
,
G Manohar Garg
,
Alexis Hure
,
Christian Sorensen Bork
,
Erik Berg Schmidt
,
Stine Krogh Veno
,
Kuo-Liong Chien
,
Yun-Yu Amelia Chen
,
Sarah Egert
,
Tobias Rudholm Feldreich
,
Johan Arnlov
,
Lars Lind
,
Nita G Forouhi
,
Johanna M Geleijnse
,
Kamalita Pertiwi
,
Fumiaki Imamura
,
Vanessa de Mello Laaksonen
,
W Matti Uusitupa
,
Jaakko Tuomilehto
,
Markku Laakso
,
Maria Anneli Lankinen
,
Danielle Laurin
,
Pierre-Hugues Carmichael
,
Joan Lindsay
,
Karin Leander
,
Federica Laguzzi
,
Brenton R Swenson
,
William T Longstreth
,
Joann E Manson
,
Samia Mora
,
Nancy R Cook
,
Matti Marklund
,
Debora Melo van Lent
,
Rachel Murphy
,
Vilmundur Gudnason
,
Toshihara Ninomiya
,
Yoichiro Hirakawa
,
Frank Qian
,
Qi Sun
,
Frank Hu
,
Andres V Ardisson Korat
,
Ulf Riserus
,
Iolanda Lazaro
,
Cecilia Samieri
(1)
,
Melanie Le Goff
(1)
,
Catherine Helmer
(1)
,
Marinka Steur
,
Trudy Voortman
,
M Kamran Ikram
,
Toshiko Tanaka
,
Jayanta K Das
,
Luigi Ferrucci
,
Stefania Bandinelli
,
Michael Tsai
,
Weihua Guan
,
Parveen Garg
,
W M Monique Verschuren
,
Jolanda M A Boer
,
Anneke Biokstra
,
Jyrki Virtanen
,
Michael Wagner
,
Jason Westra
,
Luc Albuisson
,
Kazumasa Yamagishi
,
David S Siscovick
,
Rozenn N Lemaitre
,
Dariush Mozaffarian
James H O'Keefe
- Fonction : Auteur
Nathan L Tintle
- Fonction : Auteur
William S Harris
- Fonction : Auteur
Evan L O'Keefe
- Fonction : Auteur
Aleix Sala-Vila
- Fonction : Auteur
John Attia
- Fonction : Auteur
G Manohar Garg
- Fonction : Auteur
Alexis Hure
- Fonction : Auteur
Christian Sorensen Bork
- Fonction : Auteur
Erik Berg Schmidt
- Fonction : Auteur
Stine Krogh Veno
- Fonction : Auteur
Kuo-Liong Chien
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Yun-Yu Amelia Chen
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Sarah Egert
- Fonction : Auteur
Tobias Rudholm Feldreich
- Fonction : Auteur
Johan Arnlov
- Fonction : Auteur
Lars Lind
- Fonction : Auteur
Nita G Forouhi
- Fonction : Auteur
Johanna M Geleijnse
- Fonction : Auteur
Kamalita Pertiwi
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Fumiaki Imamura
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Vanessa de Mello Laaksonen
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W Matti Uusitupa
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Jaakko Tuomilehto
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Markku Laakso
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Maria Anneli Lankinen
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Danielle Laurin
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Pierre-Hugues Carmichael
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Joan Lindsay
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Karin Leander
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Federica Laguzzi
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Brenton R Swenson
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William T Longstreth
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Joann E Manson
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Samia Mora
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Nancy R Cook
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Matti Marklund
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Debora Melo van Lent
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Rachel Murphy
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Vilmundur Gudnason
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Toshihara Ninomiya
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Yoichiro Hirakawa
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Frank Qian
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Qi Sun
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Frank Hu
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Andres V Ardisson Korat
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Ulf Riserus
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Iolanda Lazaro
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Marinka Steur
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Trudy Voortman
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M Kamran Ikram
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Toshiko Tanaka
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Jayanta K Das
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Luigi Ferrucci
- Fonction : Auteur
Stefania Bandinelli
- Fonction : Auteur
Michael Tsai
- Fonction : Auteur
Weihua Guan
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Parveen Garg
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W M Monique Verschuren
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Jolanda M A Boer
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Anneke Biokstra
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Jyrki Virtanen
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Michael Wagner
- Fonction : Auteur
Jason Westra
- Fonction : Auteur
Luc Albuisson
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Kazumasa Yamagishi
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David S Siscovick
- Fonction : Auteur
Rozenn N Lemaitre
- Fonction : Auteur
Dariush Mozaffarian
- Fonction : Auteur
Résumé
BACKGROUND: The effect of marine omega-3 PUFAs on risk of stroke remains unclear.METHODS: We investigated the associations between circulating and tissue omega-3 PUFA levels and incident stroke (total, ischemic, and hemorrhagic) in 29 international prospective cohorts. Each site conducted a de novo individual-level analysis using a prespecified analytical protocol with defined exposures, covariates, analytical methods, and outcomes; the harmonized data from the studies were then centrally pooled. Multivariable-adjusted HRs and 95% CIs across omega-3 PUFA quintiles were computed for each stroke outcome.RESULTS: Among 183 291 study participants, there were 10 561 total strokes, 8220 ischemic strokes, and 1142 hemorrhagic strokes recorded over a median of 14.3 years follow-up. For eicosapentaenoic acid, comparing quintile 5 (Q5, highest) with quintile 1 (Q1, lowest), total stroke incidence was 17% lower (HR, 0.83 [CI, 0.76-0.91]; P<0.0001), and ischemic stroke was 18% lower (HR, 0.82 [CI, 0.74-0.91]; P<0.0001). For docosahexaenoic acid, comparing Q5 with Q1, there was a 12% lower incidence of total stroke (HR, 0.88 [CI, 0.81-0.96]; P=0.0001) and a 14% lower incidence of ischemic stroke (HR, 0.86 [CI, 0.78-0.95]; P=0.0001). Neither eicosapentaenoic acid nor docosahexaenoic acid was associated with a risk for hemorrhagic stroke. These associations were not modified by either baseline history of AF or prevalent CVD.CONCLUSIONS: Higher omega-3 PUFA levels are associated with lower risks of total and ischemic stroke but have no association with hemorrhagic stroke.