Antithrombotic therapies for neurointerventional surgery: a 2021 French comprehensive national survey
Jildaz Caroff
(1)
,
Laurent Aubert
(2)
,
Cécile Lavenu-Bombled
(3, 4)
,
Samy Figueiredo
(2)
,
Kamelia Habchi
(2)
,
Jonathan Cortese
(1)
,
Francois Eugene
(5, 6)
,
Julien Ognard
(7, 8)
,
Florence Tahon
(9)
,
Géraud Forestier
(10)
,
Heloise Ifergan
(11)
,
François Zhu
(12)
,
Jean-Francois Hak
(13, 14, 15)
,
Anthony Reyre
(16)
,
Morgane Laubacher
(17)
,
Abdoulaye Traore
(18)
,
Jean Philippe Desilles
(19, 20, 21)
,
Imad Derraz
(13)
,
Ricardo Moreno
(22)
,
Marc Bintner
(23)
,
Guillaume Charbonnier
,
Anthony Le Bras
,
Louis Veunac
,
Florent Gariel
,
Hocine Redjem
,
Jacques Sedat
,
Guillaume Tessier
,
Victor Dumas
,
Maxime Gauberti
,
Cyril Chivot
,
Arturo Consoli
,
Nicolas Bricout
,
Titien Tuilier
,
Alexis Guedon
,
Raoul Pop
,
Pierre Thouant
,
Guillaume Bellanger
,
Riccardo Zannoni
,
Sebastien Soize
,
Johann Sebastian Richter
,
Olivier Heck
,
Cristian Mihalea
,
Julien Burel
,
Jean-Baptiste Girot
,
Eimad Shotar
,
Sebastian Gazzola
,
Gregoire Boulouis
,
Basile Kerleroux
1
Service de Neuroradiologie [CHU de Bicêtre]
2 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
3 AP-HP. Université Paris Saclay
4 HITH - U1176 Inserm - CHU Bicêtre - Hémostase, Inflammation, Thrombose
5 LTSI - Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image
6 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
7 LaTIM - Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale
8 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
9 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
10 Service de Neurologie [CHU Limoges]
11 Service de neuroradiologie [Tours]
12 UL - Université de Lorraine
13 Département de Neuroradiologie [CHRU Montpellier]
14 LIIE - Laboratoire d'Imagerie Interventionnelle Expérimentale
15 CERIMED - Centre Européen de Recherche en Imagerie médicale
16 Département de Radiologie [Hôpital de la Timone - APHM]
17 HCL - Hospices Civils de Lyon
18 Service de Neurologie [Hôpitaux Civils de Colmar]
19 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rotschild
20 UPCité - Université Paris Cité
21 LVTS (UMR_S_1148 / U1148) - Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle
22 Service Neurologie [CHU Clermont-Ferrand]
23 CHU La Réunion - Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion
2 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
3 AP-HP. Université Paris Saclay
4 HITH - U1176 Inserm - CHU Bicêtre - Hémostase, Inflammation, Thrombose
5 LTSI - Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image
6 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
7 LaTIM - Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale
8 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
9 CHUGA - Centre Hospitalier Universitaire [CHU Grenoble]
10 Service de Neurologie [CHU Limoges]
11 Service de neuroradiologie [Tours]
12 UL - Université de Lorraine
13 Département de Neuroradiologie [CHRU Montpellier]
14 LIIE - Laboratoire d'Imagerie Interventionnelle Expérimentale
15 CERIMED - Centre Européen de Recherche en Imagerie médicale
16 Département de Radiologie [Hôpital de la Timone - APHM]
17 HCL - Hospices Civils de Lyon
18 Service de Neurologie [Hôpitaux Civils de Colmar]
19 Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rotschild
20 UPCité - Université Paris Cité
21 LVTS (UMR_S_1148 / U1148) - Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle
22 Service Neurologie [CHU Clermont-Ferrand]
23 CHU La Réunion - Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion
Jildaz Caroff
- Fonction : Auteur
- PersonId : 791790
- ORCID : 0000-0002-0029-1835
Jonathan Cortese
- Fonction : Auteur
- PersonId : 798858
- ORCID : 0000-0002-1616-9113
Francois Eugene
- Fonction : Auteur
- PersonId : 766686
- ORCID : 0000-0001-7367-8793
- IdRef : 170423107
Julien Ognard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 740698
- IdHAL : julien-ognard
- ORCID : 0000-0003-4495-7464
- IdRef : 235942502
Géraud Forestier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 798857
- ORCID : 0000-0003-4797-9693
Jean-Francois Hak
- Fonction : Auteur
- PersonId : 803135
- ORCID : 0000-0002-0225-7876
Imad Derraz
- Fonction : Auteur
- PersonId : 793315
- ORCID : 0000-0003-0632-3399
Guillaume Charbonnier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1397924
- ORCID : 0000-0002-4425-3849
Anthony Le Bras
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762879
- ORCID : 0000-0001-5691-3894
- IdRef : 18432078X
Louis Veunac
- Fonction : Auteur
Florent Gariel
- Fonction : Auteur
Hocine Redjem
- Fonction : Auteur
Jacques Sedat
- Fonction : Auteur
- PersonId : 777882
- ORCID : 0000-0003-2312-1457
Guillaume Tessier
- Fonction : Auteur
Victor Dumas
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807827
- ORCID : 0000-0002-3807-6380
Maxime Gauberti
- Fonction : Auteur
Cyril Chivot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 791789
- ORCID : 0000-0002-1829-1200
- IdRef : 156739488
Arturo Consoli
- Fonction : Auteur
- PersonId : 786640
- ORCID : 0000-0001-6640-8541
Nicolas Bricout
- Fonction : Auteur
- PersonId : 781083
- ORCID : 0000-0003-1469-3613
- IdRef : 194300579
Titien Tuilier
- Fonction : Auteur
Alexis Guedon
- Fonction : Auteur
Raoul Pop
- Fonction : Auteur
- PersonId : 774650
- ORCID : 0000-0003-4417-1496
Pierre Thouant
- Fonction : Auteur
Guillaume Bellanger
- Fonction : Auteur
Riccardo Zannoni
- Fonction : Auteur
Sebastien Soize
- Fonction : Auteur
Johann Sebastian Richter
- Fonction : Auteur
Olivier Heck
- Fonction : Auteur
Cristian Mihalea
- Fonction : Auteur
- PersonId : 798859
- ORCID : 0000-0002-8260-8284
Julien Burel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807043
- ORCID : 0000-0001-8726-265X
Jean-Baptiste Girot
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807041
- ORCID : 0000-0002-2780-6907
Eimad Shotar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 777689
- ORCID : 0000-0002-8712-8431
Sebastian Gazzola
- Fonction : Auteur
Gregoire Boulouis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1079563
- IdHAL : gregboul
- ORCID : 0000-0001-8422-9205
- IdRef : 160822246
Basile Kerleroux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 793358
- ORCID : 0000-0003-0642-3955
Résumé
Background Neurointerventionists lack guidelines for the use of antithrombotic therapies in their clinical practice; consequently, there is likely to be significant heterogeneity in antithrombotic use between centers. Through a nationwide survey, we aimed to obtain an exhaustive cross-sectional overview of antithrombotic use in neurointerventional procedures in France. Methods In April 2021, French neurointerventional surgery centers were invited to participate in a nationwide 51-question survey disseminated through an active trainee-led research collaborative network (the JENI-RC). Results All 40 centers answered the survey. Fifty-one percent of centers reported using ticagrelor and 43% used clopidogrel as premedication before intracranial stenting. For flow diversion treatment, dual antiplatelet therapy was maintained for 3 or 6 months in 39% and 53% of centers, respectively, and aspirin was prescribed for 12 months or more than 12 months in 63% and 26% of centers, respectively. For unruptured aneurysms, the most common heparin bolus dose was 50 IU/kg (59%), and only 35% of centers monitored heparin activity for dose adjustment. Tirofiban was used in 64% of centers to treat thromboembolic complications. Fifteen percent of these comprehensive stroke centers reported using tenecteplase to treat acute ischemic strokes. Cangrelor appeared as an emergent drug in specific indications. Conclusion This nationwide survey highlights the important heterogeneity in clinical practices across centers. There is a pressing need for trials and guidelines to further evaluate and harmonize antithrombotic regimens in the neurointerventional field.