En nous appuyant sur les résultats des études de deux services de réanimation, aux CHU de Nantes et de Rennes, nous analysons la mise en œuvre d’une innovation organisationnelle et ses conséquences sur l’organisation du travail, sa réalisation et son management, en nous appuyant sur la notion de situation et sur les apports des travaux sur la prise en compte du risque.