The financialization of public policies: An examination of control technologies in the Orpea scandal
Financiarisation des politiques publiques, autopsie des technologies de contrôle dans le scandale Orpea
Résumé
This article examines how financialization affects the way public health missions are conceived and implemented. In particular, it deals with the role played by control technologies in this process. In order to conduct our investigation, we analyze the Orpea scandal using the notion of governmentality (Foucault, 1994, 2008) and, more specifically, the concepts of rationalities, programs, and technologies developed by Rose and Miller (1992, 2010). An analysis of control technologies at Orpea and the public authorities shows that the rationality corresponding to providing good care for dependent older adults was financialized and problematized by the pursuit of efficiency. This article contributes to the literature in two ways. First, it shows that the financialization of an organization does not hinge solely on financial technologies but can also be based on nonfinancial technologies. Second, it argues that public policies not only contribute to financialization but are themselves financialized, since the rationalities underpinning them are financialized. Hence, this article reports not only on financialization by public policies but also on the financialization of public policies.
Cet article examine la façon dont la financiarisation intervient dans la manière de penser et de mettre en œuvre une mission de santé publique. Ce travail traite en particulier du rôle joué par les technologies de contrôle dans ce processus. Pour cela, nous analysons le scandale Orpea à l’aide de la notion de gouvernementalité (Foucault, 1994, 2004) et plus précisément les concepts de rationalités, programmes et technologies développés par Rose et Miller (1992, 2010). L’analyse des technologies de contrôle au niveau d’Orpea et des pouvoirs publics permet de comprendre que la rationalité, correspondant au fait de bien prendre en charge les personnes âgées dépendantes , est financiarisée et problématisée par la poursuite de l’efficience. Ce travail contribue à la littérature sur deux points. La recherche montre d’abord que la financiarisation d’une organisation ne repose pas uniquement sur des technologies financières mais peut aussi s’appuyer sur des technologies non-financières. L’étude souligne en outre que les politiques publiques ne contribuent pas seulement à la financiarisation mais sont elles-mêmes financiarisées car les rationalités qui les sous-tendent sont financiarisées. L’article fait ainsi état d’une financiarisation par les politiques publiques mais aussi des politiques publiques.