Management and outcomes of hemorrhage after distal pancreatectomy: a multicenter study at high volume centers - Archive ouverte HAL
Article Dans Une Revue HPB Année : 2023

Management and outcomes of hemorrhage after distal pancreatectomy: a multicenter study at high volume centers

Côme Duclos (1) , Thibault Durin (2) , Ugo Marchese (3) , Alain Sauvanet (4) , Christophe Laurent (5) , Ahmet Ayav (6) , Olivier Turrini (7) , Laurent Sulpice (8) , Pietro Addeo (9) , François Souche (10) , Julie Perinel (11) , David Birnbaum (12) , Olivier Facy (13) , Johan Gagnière (14) , Sébastien Gaujoux (15) , Lilian Schwarz (16) , Nicolas Regenet (17) , Antonio Iannelli (18) , Jean Regimbeau (19, 20) , Guillaume Piessen (21) , Xavier Lenne (22) , Mehdi El Amrani (2) , Bruno Heyd (1) , Alexandre Doussot (1) , Célia Turco , Safi Dokmak , Zineb Cherkaoui , David Fuks , Marie André , Ahmet Ayav , Cloé Magallon , Fabien Robin , Philippe Bachellier , Thomas Bardol , Mustapha Adham , Stylianos Tzedakis , Zaher Lakkis , Ecoline Tribillon , Edouard Roussel , Louise Barbier , Guillaume Piessen , Stéphanie Truant
1 Service de chirurgie viscérale et digestive - Unité de transplantation hépatique
2 Chirurgie digestive et transplantation [Lille]
3 Hôpital Cochin [AP-HP]
4 Hôpital Beaujon [AP-HP]
5 Centre médico chirurgical Magellan - Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
6 Service de Chirurgie Digestive Hépatobiliaire et Endocrine [CHRU Nancy]
7 Département d’Oncologie Chirurgicale [Institut Paoli-Calmettes, Marseille]
8 Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes] = Hepatobiliary and Digestive Surgery [Rennes]
9 Pôle des Pathologies Digestives Hépatiques et Transplantation [Hôpital Hautepierre-Strasbourg]
10 Département de Chirurgie Digestive B et Transplantation [Hôpital Saint-Eloi - CHU Montpellier]
11 Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
12 Département de chirurgie digestive
13 Service de Chirurgie Digestive, Cancérologique, Générale, Endocrinienne et Urgences (CHU de Dijon)
14 Service Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire [CHU Clermont-Ferrand]
15 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
16 Service de Chirurgie Digestive [CHU Rouen]
17 Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne [Nantes]
18 Service de Chirurgie Digestive / Centre de Transplantation Hépatique [CHU Nice]
19 Chirurgie digestive [CHU Amiens]
20 SSPC - Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518
21 Chirurgie générale et Digestive
22 DIM - Département d'Informations Médicales [CHRU Lille]
Côme Duclos
  • Fonction : Auteur
Service de chirurgie viscérale et digestive - Unité de transplantation hépatique
Thibault Durin
  • Fonction : Auteur
Chirurgie digestive et transplantation [Lille]
Ugo Marchese
Hôpital Cochin [AP-HP]
Alain Sauvanet
  • Fonction : Auteur
Hôpital Beaujon [AP-HP]
Christophe Laurent
Hôpital Haut-Lévêque - CHU de Bordeaux
Ahmet Ayav
  • Fonction : Auteur
Service de Chirurgie Digestive Hépatobiliaire et Endocrine [CHRU Nancy]
Olivier Turrini
  • Fonction : Auteur
Département d’Oncologie Chirurgicale [Institut Paoli-Calmettes, Marseille]
Laurent Sulpice
Service de Chirurgie Hépatobiliaire et Digestive [Rennes] = Hepatobiliary and Digestive Surgery [Rennes]
Pietro Addeo
Pôle des Pathologies Digestives Hépatiques et Transplantation [Hôpital Hautepierre-Strasbourg]
François Souche
Département de Chirurgie Digestive B et Transplantation [Hôpital Saint-Eloi - CHU Montpellier]
Julie Perinel
  • Fonction : Auteur
Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
David Birnbaum
  • Fonction : Auteur
Département de chirurgie digestive
Olivier Facy
Service de Chirurgie Digestive, Cancérologique, Générale, Endocrinienne et Urgences (CHU de Dijon)
Johan Gagnière
  • Fonction : Auteur
Service Chirurgie Digestive et Hépatobiliaire [CHU Clermont-Ferrand]
Sébastien Gaujoux
CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
Lilian Schwarz
Service de Chirurgie Digestive [CHU Rouen]
Nicolas Regenet
Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne [Nantes]
Antonio Iannelli
  • Fonction : Auteur
Service de Chirurgie Digestive / Centre de Transplantation Hépatique [CHU Nice]
Jean Regimbeau
Chirurgie digestive [CHU Amiens]
Simplification des soins chez les patients complexes - UR UPJV 7518
Guillaume Piessen
Chirurgie générale et Digestive
Xavier Lenne
  • Fonction : Auteur
Département d'Informations Médicales [CHRU Lille]
Mehdi El Amrani
Chirurgie digestive et transplantation [Lille]
Bruno Heyd
  • Fonction : Auteur
Service de chirurgie viscérale et digestive - Unité de transplantation hépatique
Alexandre Doussot
Service de chirurgie viscérale et digestive - Unité de transplantation hépatique
Célia Turco
  • Fonction : Auteur
Safi Dokmak
  • Fonction : Auteur
Zineb Cherkaoui
David Fuks
  • Fonction : Auteur
Marie André
  • Fonction : Auteur
Ahmet Ayav
  • Fonction : Auteur
Cloé Magallon
  • Fonction : Auteur
Fabien Robin
  • Fonction : Auteur
Philippe Bachellier
  • Fonction : Auteur
Thomas Bardol
  • Fonction : Auteur
Mustapha Adham
  • Fonction : Auteur
Stylianos Tzedakis
  • Fonction : Auteur
Zaher Lakkis
  • Fonction : Auteur
Ecoline Tribillon
  • Fonction : Auteur
Edouard Roussel
  • Fonction : Auteur
Louise Barbier
  • Fonction : Auteur
Guillaume Piessen
  • Fonction : Auteur
Stéphanie Truant
  • Fonction : Auteur

Résumé

Background: Data on clinically relevant post-pancreatectomy hemorrhage (CR-PPH) are derived from series mostly focused on pancreatoduodenectomy, and data after distal pancreatectomy (DP) are scarce. Methods: All non-extended DP performed from 2014 to 2018 were included. CR-PPH encompassed grade B and C PPH. Risk factors, management, and outcomes of CR-PPH were evaluated. Results: Overall, 1188 patients were included, of which 561 (47.2 %) were operated on minimally invasively. Spleen-preserving DP was performed in 574 patients (48.4 %). Ninety-day mortality, severe morbidity and CR-POPF rates were 1.1 % (n = 13), 17.4 % (n = 196) and 15.5 % (n = 115), respectively. After a median interval of 8 days (range, 0-37), 65 patients (5.5 %) developed CR-PPH, including 28 grade B and 37 grade C. Reintervention was required in 57 patients (87.7 %). CR-PPH was associated with a significant increase of 90-day mortality, morbidity and hospital stay (p < 0.001). Upon multivariable analysis, prolonged operative time and co-existing POPF were independently associated with CR-PPH (p < 0.005) while a chronic use of antithrombotic agent trended towards an increase of CR-PPH (p = 0.081). As compared to CR-POPF, the failure-to-rescue rate in patients who developed CR-PPH was significantly higher (13.8 % vs. 1.3 %, p < 0.001). Conclusion: CR-PPH after DP remains rare but significantly associated with an increased risk of 90-day mortality and failure-to-rescue.

Domaines

Chirurgie

Martine Vilbert  : Connectez-vous pour contacter le contributeur

https://hal.science/hal-04321024

Soumis le : lundi 4 décembre 2023-13:52:40

Dernière modification le : mercredi 11 septembre 2024-20:34:05

Fichier non déposé

Dates et versions

hal-04321024 , version 1 (04-12-2023)

Identifiants

Citer

Côme Duclos, Thibault Durin, Ugo Marchese, Alain Sauvanet, Christophe Laurent, et al.. Management and outcomes of hemorrhage after distal pancreatectomy: a multicenter study at high volume centers. HPB, 2023, ⟨10.1016/j.hpb.2023.10.008⟩. ⟨hal-04321024⟩

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