Subfertile patients underestimate their risk factors of reprotoxic exposure - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Basic and clinical andrology Année : 2022

Subfertile patients underestimate their risk factors of reprotoxic exposure

Résumé

Background: Exposure of men and women to environmental reprotoxic agents is associated with impaired fertility and pregnancy rates after assisted reproductive treatment (ART). Nevertheless, such exposures are generally not systematically assessed in current practice before ART and subfertile men are generally less explored than women. Our objective was to study subfertile men and women’s level of knowledge about reprotoxic agents, their perception of their own risk factors and the correlation between perceived and identified circumstances of exposure. Results In our public university hospital, 390 subfertile patients (185 men and 185 women) requiring assisted reproduction technique (ART) treatment, completed a self-report questionnaire before consultation, in order to assess patients’ knowledge of reprotoxic exposures, sources of information about them and perception of their own circumstances of exposure. Then a standardized questionnaire was used by the physician during the consultation to estimate domestic, environmental and occupational risk factors of reprotoxic exposures (RFRE). We compared the patients’ perception of exposure with the estimated RFRE. The reprotoxic agents knowledge score of patients was 61%. Their main sources of information were the media (40%), the internet (22%) and gynecologists (15%). The standardized questionnaire identified RFRE in 265/390 patients (68%); risk factor was statistically more frequent in men (77%) than in women (59%) ( p < 0.05). In total, 141 of the 265 patients with identified RFRE (53%) were aware of their risk factor of reprotoxic exposure. Conclusion We identified risk factors of reprotoxic exposures in the majority of subfertile patients, more frequently in men than in women, and half of patients were not aware of their exposures. Patients’ main sources of information were extra medical. Efforts should be made to inform patients, especially men, about potential reprotoxic exposure and to enhance medical training about reprotoxic agents, as recommended by international guidelines. The detection and correction of environmental exposures in subfertile men could improve their fecundity, but also their general health, which has been shown to be poorer than health of fertile men.
Contexte: L’exposition des hommes et des femmes à des agents reprotoxiques environnementaux est. associée à une atération de leur fertilité et des taux de grossesse après assistance médicale à la procreation (AMP). Néanmoins, ces expositions ne sont généralement pas recherchées en pratique courante avant AMP et les hommes infertiles sont généralement moins explorés que les femmes. Notre objectif était d’analyser le niveau de connaissance des hommes et des femmes infertiles sur les expositions environnementales reprotoxiques, leur perception de leurs propres facteurs de risque et la corrélation entre les expositions reprotoxiques perçues et celles identifiées. Resultats: Dans notre centre hospitalier universitaire, 390 patients infertiles (185 hommes et 185 femmes) nécessitant un traitement d’AMP ont complété un auto-questionnaire avant la consultation, afin d’évaluer leurs connaissances sur les expositions reprotoxiques, leurs sources d’information sur ce sujet, et leur perception de leurs propres expositions. Puis, lors de la consultation, le médecin utilisait un questionnaire standardisé pour estimer leurs facteurs de risque d’exposition reprotoxique (FRER) domestiques, environnementaux et professionnels. Nous avons comparé la perception par les patients de leurs propres expositions reprotoxiques avec le FRER estimé par le médecin. Le score de connaissance des agents reprotoxique des patients était de 61%. Leurs sources d’information principales étaient les medias (40%), internet (22%), et les gynécologues (15%). Le questionnaire standardisé identifiait un FRER chez 265/390 patients (68%); les FRER étaient significativement plus fréquents chez les hommes (77%) que chez le femmes (59%)( p < 0.05). Au total, 141 patients sur les 265 avec un FRER identifié étaient conscients de leur FRER. Conclusion: Nous avons identifié des facteurs de risque d’exposition reprotoxiques chez la majorité des patients infertiles, plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, et la moitié des patients n’étaient conscients de ces expositions. Les principals sources d’information des patients étaient extra-médicales. Des efforts sont nécessaires pour informer les patients, en particulier les hommes, sur les potentielles expositions reprotoxiques comme souligné par les recommandations internationales. La detection et la correction des expositions environnementales chez les hommes infertiles pourraient améliorer leur fécondité, mais aussi leur santé, qui a été démontrée comme moins bonne que celle des hommes fertiles.
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Dates et versions

hal-04316688 , version 1 (12-03-2024)

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Citer

Nadia Nouiakh, Claire Sunyach, Sarah-Lyne Jos, Irène Sari-Minodier, Catherine Metzler-Guillemain, et al.. Subfertile patients underestimate their risk factors of reprotoxic exposure. Basic and clinical andrology, 2022, 32 (1), pp.11. ⟨10.1186/s12610-022-00161-z⟩. ⟨hal-04316688⟩
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