Predictors of medication adherence in a large 1-year prospective cohort of individuals with schizophrenia: insights from the multicentric FACE-SZ dataset
David Misdrahi
(1, 2, 3)
,
Maud Dupuy
(1, 2)
,
Yecodji Dansou
(1, 4)
,
Laurent Boyer
(1, 5)
,
Fabrice Berna
(1, 6)
,
Delphine Capdevielle
(1, 7)
,
Isabelle Chereau
(1, 8)
,
Nathalie Coulon
(1)
,
Thierry D’amato
(1, 9)
,
Caroline Dubertret
(1, 10, 11)
,
Sylvain Leignier
(1)
,
Pierre Michel Llorca
(1, 8)
,
Christophe Lançon
(1, 5)
,
Jasmina Mallet
(1, 10, 11)
,
Christine Passerieux
(12, 1, 13)
,
Baptiste Pignon
(1, 4)
,
Romain Rey
(1, 9)
,
Franck Schürhoff
(1, 4)
,
Joel D. Swendsen
(1, 2)
,
Mathieu Urbach
(12, 1, 13)
,
Andreï Szöke
(1, 4)
,
Ophélia Godin
(1, 4)
,
Guillaume B. Fond
(1, 5)
,
Myrtille Andre
(1, 14)
,
Christelle Andrieu-Haller
(1, 5)
,
Bruno Aouizerate
(1, 3, 15)
,
Olivier Blanc
(1, 16)
,
Evelien M. Bourguignon
(1, 4)
,
Julie M.E. Clauss-Kobayashi
(1, 17)
,
Nathalie Coulon
(1, 4)
,
Romane Dassing
(1, 17)
,
Jean Michel Dorey
(1, 9)
,
Caroline Dubertret
(12, 1, 10)
,
Aurélie Esselin
(1, 13, 12)
,
Franck Gabayet
(1)
,
Marine Jarroir
(12, 1, 13)
,
Delphine Lacelle
(1, 16)
,
Marion Leboyer
(1, 4)
,
Pierre Michel Llorca
(1, 16)
,
Jacques J.B. Mallet
(1, 10, 11, 18)
,
Emeline Metairie
(1, 19)
,
Tanja Maria Michel
(1, 14)
,
D. Misdrahi
(1, 3, 2)
,
Jean Petrucci
(1, 4)
,
B. Pignon
(1, 4)
,
Pauline Peri
(1, 19)
,
Céline Portalier
(1, 10, 11, 18)
,
Romain Rey
(1, 9)
,
Céline Roman
(1)
,
Benoît Schorr
(1, 17)
,
F. Schürhoff
(1, 4)
,
Arnaud Tessier
(1, 3, 20)
,
Mathieu Urbach
(12, 1, 13)
,
G. Wachiche
(1, 4)
,
Anna Zinetti-Bertschy
(1, 17)
1
Fondation FondaMental [Créteil]
2 INCIA - Institut de Neurosciences cognitives et intégratives d'Aquitaine
3 Centre hospitalier Charles Perrens [Bordeaux]
4 CHU Henri Mondor [Créteil]
5 CEReSS - Centre d'études et de recherche sur les services de santé et la qualité de vie
6 FMTS - Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg
7 Hôpital la Colombière [CHU Montpellier]
8 IP - Institut Pascal
9 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
10 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
11 IPNP - U1266 Inserm - Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris
12 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
13 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
14 CHU Montpellier
15 NutriNeuro - Nutrition et Neurobiologie intégrée
16 CHU Clermont-Ferrand
17 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
18 USPC - Université Sorbonne Paris Cité
19 Hôpitaux Sud - Département Universitaire de Psychiatrie - [Hôpital Sainte Marguerite - APHM]
20 UB - Université de Bordeaux
2 INCIA - Institut de Neurosciences cognitives et intégratives d'Aquitaine
3 Centre hospitalier Charles Perrens [Bordeaux]
4 CHU Henri Mondor [Créteil]
5 CEReSS - Centre d'études et de recherche sur les services de santé et la qualité de vie
6 FMTS - Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg
7 Hôpital la Colombière [CHU Montpellier]
8 IP - Institut Pascal
9 CRNL - Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center
10 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
11 IPNP - U1266 Inserm - Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris
12 CESP - Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations
13 CHV - Centre Hospitalier de Versailles André Mignot
14 CHU Montpellier
15 NutriNeuro - Nutrition et Neurobiologie intégrée
16 CHU Clermont-Ferrand
17 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
18 USPC - Université Sorbonne Paris Cité
19 Hôpitaux Sud - Département Universitaire de Psychiatrie - [Hôpital Sainte Marguerite - APHM]
20 UB - Université de Bordeaux
Fabrice Berna
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1247289
- ORCID : 0000-0002-6118-0629
- IdRef : 113479174
Delphine Capdevielle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1416394
- ORCID : 0000-0002-7146-8554
- IdRef : 069470251
Thierry D’amato
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1290580
- ORCID : 0000-0001-8983-0315
Christophe Lançon
- Fonction : Auteur
- PersonId : 946496
- ORCID : 0000-0002-0661-5781
- IdRef : 067155677
Jasmina Mallet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 781417
- ORCID : 0000-0001-5050-1362
Christine Passerieux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1234382
- ORCID : 0000-0003-4130-1590
Ophélia Godin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1093297
- IdHAL : ophelia-godin
- ORCID : 0000-0001-5004-5475
Marion Leboyer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756830
- ORCID : 0000-0001-5473-3697
- IdRef : 089352475
Pierre Michel Llorca
- Fonction : Auteur
- PersonId : 781416
- ORCID : 0000-0001-7438-8990
- IdRef : 05967797X
D. Misdrahi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1033225
- ORCID : 0000-0003-1146-3206
- IdRef : 091552125
Romain Rey
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1311584
- ORCID : 0000-0002-8057-2169
Arnaud Tessier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 11532
- IdHAL : arnaud-tessier
- ORCID : 0000-0001-5758-5693
- IdRef : 189477520
Résumé
Schizophrenia is characterized by the most salient medication adherence problems among severe mental disorders, but limited prospective data are available to predict and improve adherence in this population. This investigation aims to identify predictors of medication adherence over a 1-year period in a large national cohort using clustering analysis. Outpatients were recruited from ten Schizophrenia Expert Centers and were evaluated with a day-long standardized battery including clinician and patient-rated medication adherence measures. A two-step cluster analysis and multivariate logistic regression were conducted to identify medication adherence profiles based on the Medication Adherence rating Scale (MARS) and baseline predictors. A total of 485 participants were included in the study and medication adherence was significantly improved at the 1-year follow-up. Higher depressive scores, lower insight, history of suicide attempt, younger age and alcohol use disorder were all associated with poorer adherence at 1 year. Among the 203 patients with initially poor adherence, 86 (42%) switched to good adherence at the 1-year follow-up, whereas 117 patients (58%) remained poorly adherent. Targeting younger patients with low insight, history of suicide, alcohol use disorder and depressive disorders should be prioritized through literacy and educational therapy programs. Adherence is a construct that can vary considerably from year to year in schizophrenia, and therefore may be amenable to interventions for its improvement. However, caution is also warranted as nearly one in five patients with initially good adherence experienced worsened adherence 1 year later.
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