La théorisation comme recontextualisation des dynamiques motivationnelles psychosociales : le cas de la non observance des techniques respiratoires dans le cadre d’une réhabilitation cardiaque
Résumé
En tant que soignant au C.H.U. de Montpellier et enseignante chercheuse en communication,
nous avons travaillé sur la problématique de la non observance des techniques respiratoires dans
le cadre d’une réhabilitation cardiaque à moyen et long terme. De nombreuses études
quantitatives montrent l’intérêt de ces techniques respiratoires pour ce type de rééducation. De
nombreux tests tels que BCO, test de motivation, permettent aussi de donner des indices
généraux sur les causes de la non observance des patients ayant une pathologie cardio-
vasculaire chronique, toutefois, il ne nous permettait pas de comprendre le patient et de saisir ce
qui pouvait le rendre acteur de sa rééducation. Dès lors nous avons pris le pari d’entrer dans une
approche compréhensive et de mettre en place une méthodologie qualitative pour tenter de
comprendre les raisons de cette non observance. Ainsi nous avons organisé des enquêtes
qualitatives et conçu un livret (carnet de bord) d’accompagnement suite à la première phase
d’enquêtes. Ce qui a été très riche et de voir comment la résolution de ce type de
problématiques mais aussi l’approche choisie, nous a amené à sortir du schéma classique
hypothético-déductif souvent préféré en paramédical, pour entremêler plusieurs compétences et
plusieurs disciplines pour lire les résultats recueillis et proposer des solutions propices à une
optimisation de l’observance chez ces patients.