Changement du score de bonne santé du sommeil et incidence des maladies cardiovasculaires - Une analyse combinée de deux cohortes communautaires indépendantes
Résumé
Introduction
Cette étude a examiné l'effet conjoint de cinq habitudes de sommeil (HdS) à l'inclusion et lors du suivi sur le risque de maladies cardiovasculaires (MCV).
Méthodes
Nous avons utilisé les données de l'Etude prospective parisienne n°3 (France) et de l'étude CoLaus/PsyCoLaus (Suisse). Les informations sur les HdS ont été recueillies à deux reprises au moyen de questionnaires validés. Un score de bonne santé du sommeil (SBSS) combinant cinq HdS (chronotype du matin, durée de sommeil de 7-8h/jour, absence d'insomnie, absence d'apnée du sommeil et absence de somnolence) a été calculé à l'inclusion et au suivi. Chaque HdS était notée 1 point si elle était optimale, 0 point sinon. Le SBSS variait de 0 à 5. Les associations entre le SBSS à l'inclusion et le changement du score et le risque de MCV (coronaropathie ou accident vasculaire cérébral, AVC) ont été examinées à l'aide de modèles de Cox.
Résultats
La population étudiée comprenait 11 347 participants (44,6 % de femmes) âgés de 53 à 64 ans et exempts de MCV à l'inclusion. Durant un suivi médian de 8,9 ans, 499 nouvelles MCV sont survenus. L'analyse multivariée a montré qu'une hausse d'un 1 point du SBSS était associée à une réduction de 18 % du risque de MCV (Hazard ratio, HR=0,82 [intervalle de confiance à 95%, 0,76-0,89]). Au suivi, le SBSS était resté stable-élevé (score≥3, médiane du SBSS) chez 38 % des participants, stable-faible (score<3) chez 11 %, a augmenté chez 22 % et a diminué chez 29 %. Après ajustement sur le SBSS à l'inclusion et les covariables, le risque de MCV diminuait de 13 % (HR=0,87 [0,76-0,99]) par unité de changement du SBSS.
Conclusion
Un SBSS plus élevé et une amélioration du SBSS sont associés à une réduction du risque de MCV dans la communauté. Cette étude soutient la promotion de bonnes HdS dans la population.