Rapport (Rapport De Recherche) Année : 2016

Division sexuelle du travail et des risques, et inégalités de genre face aux cancers professionnels

Mélanie Bertin
Charles-Olivier Betansedi
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Axelle Croisé
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Danièle Kergoat
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Danièle Linhart
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Benjamin Lysaniuk
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Michelle Paiva
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Annie Thébaud-Mony
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Résumé

La visibilité sociale des cancers professionnels repose, en France, sur les statistiques de la CNAM. Selon ces statistiques, moins de 2 000 cas de cancer sont reconnus en maladie professionnelle chaque année depuis dix ans, soit moins de 0,4 des cancers incidents (385 000 nouveaux cas par an selon les dernières données de l'INCa). On ne connaît pas la répartition par sexe des cancers reconnus, la variable n’étant disponible qu’à un niveau global par tableau de maladie professionnelle. Or ces tableaux comportent souvent plusieurs pathologies, dont des cancers. Les résultats de l’enquête du GISCOP93 permettent, pour la première fois en France, de mettre en évidence des inégalités entre les hommes et les femmes atteints de cancer au regard de l’exposition professionnelle à des cancérogènes au cours de la vie de travail et en ce qui concerne la reconnaissance du cancer en maladie professionnelle. Parmi les 1070 patients atteints de cancer respiratoire ou urinaire admis à l’enquête (entre mars 2002 et octobre 2011) et ayant bénéficié dune reconstitution de leur parcours professionnel, l’exposition à des cancérogènes au cours de la vie professionnelle est identifiée par les experts chez 62% des 189 femmes contre 89% des 881 hommes. Parmi les patients exposés, 53% des femmes (contre 76% des hommes) ayant déclaré leur cancer en maladie professionnelle sont reconnues.. La mise en évidence des inégalités entre les femmes et les hommes chez les patients/es de l’enquête du GISCOP interroge les formes de l’invisibilisation des cancers professionnels en référence à la place des unes et des autres dans la division sociale et sexuelle du travail. Nous avons fait l'hypothèse qu'il existe une invisibilité structurelle des risques cancérogènes en milieu professionnel tant pour les hommes que pour les femmes. Cependant, étant donnée la division sociale et sexuelle du travail, cette invisibilité est plus marquée pour les femmes. Ce phénomène d'invisibilisation ne se réduit pas à une inégalité en plus ou en moins. La construction de l'invisibilité des cancers professionnels est elle-même sexuée et genrée. A partir dune triple approche sociologique, géographique, épidémiologique - et en se basant - essentiellement mais pas exclusivement - sur les données de l’enquête permanente du GISCOP93, l'objectif de ce projet était d'étudier la construction sociale de l’invisibilité des cancers professionnels selon le genre. La méthodologie a comporté : - une réflexion pluridisciplinaire continue dans le cadre de séances de travail mensuelles entre les deux équipes et de travaux menés dans chaque discipline avec l'apport des autres disciplines ; - une approche quantitative, s'appuyant sur les données démographiques de la Seine-Saint-Denis et celle de la base de l'enquête GISCOP, selon le genre, ainsi que sur d'autres outils de connaissance des expositions (Enquête SUMER 2010, matrices-emploi exposition). Une approche géographique devrait - après les travaux exploratoires menés dans le cadre de ce programme - pouvoir prendre en compte les informations multiples pour chaque patient.e spatialisé.e (sexe, période dexposition, type dexposition etc.), nous envisageons la création d'un système d’information géographique (SIG) relatif aux patients suivis par le GISCOP93. - une approche qualitative, fondée sur une analyse critique de la littérature internationale spécialisée dans les trois disciplines mettant en évidence les « angles morts »et « biais » de connaissances sur les relations entre travail et cancer des femmes. L’équipe GTM a réalisé, dans une perspective sociologique, une analyse approfondie et comparée des parcours travail et histoires d'exposition d'hommes et de femmes de l'enquête du GISCOP93, ainsi qu'une monographie portant sur la question du risque toxique dans un site industriel à forte concentration féminine du secteur des cosmétiques. - une approche hybride (quanti-quali), à trois volets : sociologique, avec une analyse qualitative comparative des parcours professionnels et parcours-expositions de patients de l’enquête GISCOP93, hommes et femmes, par secteur d’activité ; géographique, avec la réalisation de diagnostics paysagers mettant en lumière l’impact paysager des lieux de l’emploi masculin et féminin sur la représentation du risque d’exposition à des cancérogènes ; épidémiologique, avec la réalisation d’études de cas, au nombre de trois, s'appliquant à comparer quantitativement et qualitativement deux méthodes d’estimation de l’exposition à des cancérogènes professionnels connus : les matrices emploi-exposition (MEE) et l’expertise collective menée dans l’enquête GISCOP. Les retombées scientifiques obtenues permettent de proposer un cadre conceptuel et méthodologique qui intègre davantage la notion de « genre » en épidémiologie, sociologie et géographie en ce qui concerne l’analyse des liens entre travail et cancer. Ces outils sont nécessaires à la mise en évidence des mécanismes de la répartition du risque cancérogène selon la place des hommes et des femmes en milieu de travail, et des inégalités sociales de genre face au cancer professionnel.

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Dates et versions

hal-04266814 , version 1 (31-10-2023)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04266814 , version 1

Citer

Mélanie Bertin, Charles-Olivier Betansedi, Emilie Counil, Axelle Croisé, Danièle Kergoat, et al.. Division sexuelle du travail et des risques, et inégalités de genre face aux cancers professionnels. [Rapport de recherche] INCa. 2016, pp.17. ⟨hal-04266814⟩
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