Introduction : Le développement massif d’applications, notamment pour gérer les urgences pré hospitalières, a fait émerger de nouvelles pratiques en termes de régulation des appels. L’ajout du canal visuel entre le régulateur et le témoin permet de modifier l’évaluation du patient et de donner des instructions visuelles au témoin afin d’effectuer les gestes de secours. L’objectif était d’étudier la place et la pertinence de l’ajout du canal visuel dans l’activité de régulation, et d’en mesurer l’impact sur la prise en charge des patients. Matériel et Méthode : Nous avons mené trois sessions de simulations dans un centre de communication médical d’urgence (CCMU) pour tester deux applications, l’une permettant la visualisation de la situation par le régulateur et l’autre permettant l’envoi en direct de vidéos des gestes de secours. Trois scénarii (arrêt cardiaque, étouffement, AVC) étaient réalisés avec des citoyens invités (6/34/12) et les acteurs habituels de la chaine des secours (régulateurs, premiers répondants, ambulanciers). Les simulations comprenaient l’évaluation avec vidéo et la mise en œuvre des gestes de secours. Elles étaient suivies d’un débriefing commun. Le recueil de données était mixte, les temps de mis en œuvre des gestes ont été analysés (Excel) ainsi que les ressentis liés à l’usage de ces applications (Atlas). Résultats : L’application de vidéo en direct est fiable (81% des essais aboutissent) tandis que l’application de l’envoi de vidéos l’est moins (40%). La reconnaissance de l’arrêt cardiaque avec vidéo est d’en moyenne 2’33 contre 2’05 sans vidéo et la mise en œuvre du massage cardiaque est d’en moyenne 2’47 avec ou sans vidéo. Lorsque les régulateurs se trouvent face à des problèmes techniques, ils reviennent rapidement à leurs processus de régulation habituels, ce qui limite la perte de temps. Malgré tout, le témoin et le régulateur en restent frustrés. La vidéo permet de dépasser la peur de réaliser les gestes et les débriefings permettent aux régulateurs d’avoir un retour sur leurs pratiques. Discussion : La vidéo doit être utilisée avec parcimonie, lorsque les témoins sont plusieurs, sont fiables et aptes à gérer une ou plusieurs applications dans une situation inconnue source de stress. Conclusion : Il y a un intérêt à poursuivre les recherches sur la vidéo dans un cadre de simulation car il a été constaté que cette méthode apporte d’importants bénéfices secondaires (apprentissage) pour l’ensemble de la chaine de secours.