Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales. Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) avec la collaboration du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) et du Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF) – Accueil, suivi et prise en charge non médicamenteuse de la douleur de la femme pendant le travail - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Gynecologie, Obstetrique, Fertilite and Senologie Année : 2020

Normal childbirth: physiologic labor support and medical procedures. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) - Intrapartum care for healthy women and non pharmacological approaches for pain management

Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales. Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) avec la collaboration du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) et du Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF) – Accueil, suivi et prise en charge non médicamenteuse de la douleur de la femme pendant le travail

Résumé

Objectif Émettre des recommandations concernant l’accueil, le suivi et la prise en charge non médicamenteuse de la femme pendant le travail. Méthode Revue de la littérature menée entre janvier 2000 et septembre 2017 en langue anglaise et française à partir de la base de données Medline, de la Cochrane Library et recommandations des sociétés savantes étrangères. Résultats Lors de l’examen initial d’une femme, il est recommandé de prendre connaissance de son dossier de suivi de grossesse et de son éventuel projet de naissance ; de réaliser une anamnèse, de s’enquérir des souhaits et besoins physiologiques et émotionnels de la patiente ; et de réaliser un examen clinique (Avis d’Expert [AE]). Si la femme semble être en travail, il est recommandé de proposer un toucher vaginal (AE). En cas de rupture prématurée des membranes, il est recommandé de ne pas réaliser systématiquement de toucher vaginal (TV) si la femme n’a pas de contractions utérines douloureuses (AE). Lors du premier stade du travail, la surveillance de la femme comprend au minimum : une surveillance des paramètres hémodynamiques toutes les quatre heures ; une évaluation de la fréquence des contractions utérines toutes les 30 minutes et durant dix minutes au cours de la phase active ; une surveillance des mictions spontanées ; la proposition d’un TV toutes les deux à quatre heures ou avant si la patiente le demande, ou en cas de signe d’appel (AE). Au cours du second stade, il est recommandé d’utiliser un partogramme ; de surveiller les paramètres hémodynamiques toutes les heures ; d’évaluer la fréquence des contractions utérines toutes les 30 minutes et durant dix minutes ; de surveiller et noter les mictions spontanées ; de proposer un TV toutes les heures (AE). Que ce soit à l’admission ou lors du travail, il est recommandé d’évaluer la douleur et de proposer à la patiente différents moyens de la soulager (AE). Il est recommandé que toutes les femmes puissent bénéficier d’un soutien continu, individuel et personnalisé, adapté selon leur demande, au cours du travail et de l’accouchement (grade A) ; de mettre en œuvre les moyens humains et matériels nécessaires permettant aux femmes de changer régulièrement de position (AE). Conclusion Les pratiques systématiques doivent être abandonnées pour ne garder que celles qui sont scientifiquement justifiées. La prise en charge de la douleur est indispensable que ce soit par des moyens médicamenteux ou non médicamenteux. Chaque femme doit pouvoir bénéficier d’un soutien continu, individuel et personnalisé, au cours du travail et de l’accouchement.

Dates et versions

hal-04149516 , version 1 (03-07-2023)

Identifiants

Citer

C. Schantz. Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions médicales. Recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) avec la collaboration du Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF) et du Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF) – Accueil, suivi et prise en charge non médicamenteuse de la douleur de la femme pendant le travail. Gynecologie, Obstetrique, Fertilite and Senologie, 2020, 48 (12), TT - Accouchement normal : accompagnement de la physiologie et interventions. ⟨10.1016/j.gofs.2020.09.014⟩. ⟨hal-04149516⟩
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