Methodology for Jointly Assessing Myocardial Infarct Extent and Regional Contraction in 3-D CMRI
Résumé
Automated extraction of quantitative parameters from Cardiac Magnetic Resonance Images (CMRI) is crucial for the management of patients with myocardial infarct. This work proposes a post-processing procedure to jointly analyze Cine and Delayed-Enhanced (DE) acquisitions in order to provide an automatic quantification of myocardial contraction and enhancement parameters and a study of their relationship. For that purpose, the following processes are performed: 1) DE/Cine temporal synchronization and 3D scan alignment, 2) 3D DE/Cine rigid registration in a region about the heart, 3) segmentation of the myocardium on Cine MRI and superimposition of the epicardial and endocardial contours on the DE images, 4) quantification of the Myocardial Infarct Extent (MIE), 5) study of the regional contractile function using a new index, the Amplitude to Time Ratio (ATR). The whole procedure was applied to 10 patients with clinically proven myocardial infarction. The comparison between the MIE and the visually assessed regional function scores demonstrated that the MIE is highly related to the severity of the wall motion abnormality. In addition, it was shown that the newly developed regional myocardial contraction parameter (ATR) decreases significantly in delayed enhanced regions. This largely automated approach enables a combined study of regional MIE and left ventricular function.
L'extraction automatisée de paramètres quantitatifs à partir d'images par résonance magnétique cardiaque (CMRI) est cruciale pour la prise en charge des patients atteints d'infarctus du myocarde. Ce travail propose une procédure de post-traitement pour analyser conjointement les acquisitions d'IRM Ciné et de rehaussement tardif (RT) afin de fournir une quantification automatique des paramètres de contraction et de rehaussement du myocarde et une étude de leur relation. À cette fin, les processus suivants sont effectués : 1) synchronisation temporelle RT/Ciné et alignement spatial 3D, 2) recalage rigide RT/Ciné 3D dans une région autour du cœur, 3) segmentation du myocarde sur Ciné IRM et superposition des contours épicardiques et endocardiques sur les images RT, 4) quantification de l'étendue de l'infarctus du myocarde (EIM), 5) étude de la fonction contractile régionale à l'aide d'un nouvel indice, le rapport amplitude/temps. L'ensemble de la procédure a été appliqué à 10 patients présentant un infarctus du myocarde cliniquement prouvé. La comparaison entre le EIM et les scores de fonction régionaux évalués visuellement a démontré que le EIM est fortement lié à la gravité de l'anomalie du mouvement de la paroi. En outre, il a été démontré que le paramètre de contraction myocardique régional nouvellement développé diminue de manière significative dans les régions rehaussées retardées. Cette approche largement automatisée permet une étude combinée de l'étendue de l'infarctus du myocarde régional et de la fonction ventriculaire gauche.
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