Les complications mécaniques du shunt Sophysa SM8 dans l'hydrocéphalie de l’adulte: une expérience monocentrique. - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2023

Les complications mécaniques du shunt Sophysa SM8 dans l'hydrocéphalie de l’adulte: une expérience monocentrique.

Marta Arrighi
  • Fonction : Auteur
Quentin Berton
  • Fonction : Auteur
Aurelien Coste
  • Fonction : Auteur
Jean Chazal
  • Fonction : Auteur
Laurent Sakka
  • Fonction : Auteur
Francis Abed Rabbo
  • Fonction : Auteur

Résumé

Les complications mécaniques du shunt Sophysa SM8 dans l'hydrocéphalie de l’adulte: une expérience monocentrique. Les système Sophysa SM8 est un type de shunt du liquide céphalo-rachidien souvent utilisé par les neurochirurgiens en France. Des études précédentes rapportent des taux de dysfonctionnement du shunt entre 18 % et 29 %, chez les adultes. Cependant, ces études incluaient plusieurs types de valves et impliquaient donc un sérieux facteur de confusion. L’objectif de notre travail est de déterminer l'incidence des dysfonctionnements du shunt de liquide céphalo-rachidien (LCR) de type Sophysa SM8 chez les adultes. Nous présentons une série rétrospective de 599 patients adultes (329 hommes et 270 femmes) ayant subi une pose de shunt du LCR entre 2000 et 2013 avec Sophysa SM8. L'âge moyen au moment de la chirurgie était de 64.15 ans (19-90) (SD 16.17 ; médiane 68.0). Les causes d'hydrocéphalie étaient : hydrocéphalie à pression normale (49 %), hémorragies traumatiques (26.5 %), pathologie tumorale (15.7 %), sténoses de l'aqueduc cérébral (3 %) et kystes arachnoïdiens (2 %). Le suivi moyen était de 3.9 ans (0-16) (SD 4.10 ; médiane 3 ans). Le taux de complications était de 22.04 % (132 sur 599). Les causes les plus fréquentes de complications étaient : déconnexion du système (25 %), migration (12.9 %), hyper drainage (9,1 %) et obstruction proximale (6.8 %) du shunt. Dans 17 cas (12.9 %) aucun disfonctionnement n'a été diagnostiqué et 7 infections (5.3 %) ont été signalées. Le délai moyen pour la première révision était de 1.70 ans (0-13.93) (SD 2.67, médiane 0.35). Le risque de disfonctionnement du shunt était de 36 % à 10 ans. Et enfin, 17% des révisions ont eu lieu au cours de la première année suite à la mise en place du shunt. En conclusion, les déconnexions sont une complication très fréquente de la valve Sophysa SM8. Ils sont liés au système à 2 connecteurs de la valve. Sur la base de nos résultats, nous recommandons d'utiliser des valves monobloc.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-04127322 , version 1 (13-06-2023)

Identifiants

  • HAL Id : hal-04127322 , version 1

Citer

Guillaume Coll, Marta Arrighi, Quentin Berton, Aurelien Coste, Jean Chazal, et al.. Les complications mécaniques du shunt Sophysa SM8 dans l'hydrocéphalie de l’adulte: une expérience monocentrique.. Congrès de la société française de neurochirurgie, Mar 2023, Lille, France. ⟨hal-04127322⟩
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