Le passage de bénéficiaire à actant : le rôle des pairs aidants dans la prévention des décès par surdoses
Résumé
Despite numerous harm reduction interventions, overdose deaths have been increasing in Canada in the last years. While these interventions are necessary, they are not sufficient. In this context, peers, relatives, and friends are seen as pioneers in implementing innovations to reduce the phenomenon. This article presents the results of an exploratory research which took place in eleven Canadian cities and whose objectives were 1) to explore the situation across Canada; 2) to understand the action in terms of overdose prevention. A qualitative, descriptive-interpretive research approach was used, and the following data collection methods were employed: 1) participant observation; 2) semi-structured interviews; and 3) logbook. A thematic analysis of the material was carried out and a total of twenty-seven thematic codes referring to peer work were synthesized. The results are presented according to four themes: 1) the importance of building on lived experience; 2) role complementarity; 3) overlapping crises; and 4) death and grief. These results are consistent with the literature on the role of peers, which reports the importance of social ties to act beyond the services offered and prevent deaths. Peers thus play essential roles, for which support is recommended.
Malgré de nombreuses interventions en réduction des méfaits, les décès par surdose sont en augmentation au Canada depuis plusieurs années. Quoique ces interventions soient nécessaires, elles ne suffisent pas. Dans ce contexte, les pairs et leurs proches sont perçus comme des pionniers dans la mise en place d’innovations visant à réduire le phénomène. Cet article présente les résultats d’une recherche exploratoire qui s'est déroulée dans onze villes canadiennes et dont les objectifs étaient 1) d’explorer la situation à travers le Canada ; 2) de comprendre l'action en matière de prévention des surdoses. Une approche de recherche qualitative de type descriptive interprétative a été déployée et les méthodes de collecte de données suivantes furent utilisées : 1) observation participante; 2) entretiens semi-dirigés; 3) tenue d’un journal de bord. Une analyse thématique du matériel a été réalisée et un total de vingt-sept codes thématiques faisant référence au travail des pairs ont fait l’objet de synthèses. Les résultats se présentent selon quatre thématiques : 1) l’importance de miser sur l’expérience vécue; 2) la complémentarité des rôles; 3) la superposition des crises; 4) les décès et les deuils vécus. Ces résultats sont cohérents avec la littérature sur le rôle des pairs, qui rapporte l’importance des liens sociaux pour agir au-delà des services offerts et prévenir les décès. Les pairs jouent ainsi des rôles essentiels, pour lesquels un soutien est recommandé.
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