Shorter versus longer corticosteroid duration and recurrent immune checkpoint inhibitor-associated AKI
John Power
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Joachim Alexandre
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Arrush Choudhary
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Benay Ozbay
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Salim Hayek
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Aarti Asnani
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Yuichi Tamura
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Mandar Aras
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Jennifer Cautela
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Franck Thuny
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Lauren Gilstrap
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Dimitri Arangalage
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Steven Ewer
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Shi Huang
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Anita Deswal
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Nicolas Palaskas
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Daniel Finke
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Lorenz Lehmann
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Stephane Ederhy
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Javid Moslehi
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Joe-Elie Salem
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Charlotte Fenioux
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Baptiste Abbar
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Yves Allenbach
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Shanthini Crusz
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Arjun Ghosh
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Tyler Moran
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Tyler Mehegan
,
Lawrence Piro
,
Wei-Ting Chang
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Johnny Chahine
,
Danette Flint
,
Ben Stringer
,
Valérie Gounant
,
Martin Nicol
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Barouyr Baroudjian
,
Marie-Claire Zimmer
,
Elvire Mervoyer
,
Darryl Leong
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Ryota Morimoto
,
Nicolas Piriou
,
Cecilia Monge
,
Amy Copeland
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Kambiz Ghafourian
,
Avirup Guha
,
Sergey Brodsky
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Osnat Itzhaki Ben Zadok
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Manhal Habib
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Grace Dy
,
Ellen Warner
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Michal Laufer-Perl
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Lily Koo Lin
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Ana Narezkina
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Alan Baik
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Carrie Lenneman
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Pankit Vachhani
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Tariq Azam
,
Daniel Perry
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Pennelope Blakely
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Kazuko Tajiri
,
Matthew Martini
,
Joseph Nowatzke
,
Olusola Ayodeji Orimoloye
,
Andrew Hughes
,
Lauren Baldassarre
,
Milan Patel
John Power
- Fonction : Auteur
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Joachim Alexandre
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Arrush Choudhary
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- PersonId : 813498
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Yuichi Tamura
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Steven Ewer
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Shanthini Crusz
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Arjun Ghosh
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Tyler Mehegan
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Elvire Mervoyer
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Nicolas Piriou
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Sergey Brodsky
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Lily Koo Lin
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Alan Baik
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Carrie Lenneman
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Pankit Vachhani
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Tariq Azam
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Daniel Perry
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Pennelope Blakely
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Kazuko Tajiri
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Matthew Martini
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Olusola Ayodeji Orimoloye
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Andrew Hughes
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Lauren Baldassarre
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Milan Patel
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Résumé
Background Corticosteroids are the mainstay of treatment for immune checkpoint inhibitor-associated acute kidney injury (ICPi-AKI), but the optimal duration of therapy has not been established. Prolonged use of corticosteroids can cause numerous adverse effects and may decrease progression-free survival among patients treated with ICPis. We sought to determine whether a shorter duration of corticosteroids was equally efficacious and safe as compared with a longer duration. Methods We used data from an international multicenter cohort study of patients diagnosed with ICPi-AKI from 29 centers across nine countries. We examined whether a shorter duration of corticosteroids (28 days or less) was associated with a higher rate of recurrent ICPi-AKI or death within 30 days following completion of corticosteroid treatment as compared with a longer duration (29–84 days). Results Of 165 patients treated with corticosteroids, 56 (34%) received a shorter duration of treatment and 109 (66%) received a longer duration. Patients in the shorter versus longer duration groups were similar with respect to baseline and ICPi-AKI characteristics. Five of 56 patients (8.9%) in the shorter duration group and 12 of 109 (11%) in the longer duration group developed recurrent ICPi-AKI or died (p=0.90). Nadir serum creatinine in the first 14, 28, and 90 days following completion of corticosteroid treatment was similar between groups (p=0.40, p=0.56, and p=0.89, respectively). Conclusion A shorter duration of corticosteroids (28 days or less) may be safe for patients with ICPi-AKI. However, the findings may be susceptible to unmeasured confounding and further research from randomized clinical trials is needed.