Chimiothérapie palliative et qualité de fin de vie
Résumé
Les cancers incurables affectent profondément le bien-être des patients et des familles. Ils confrontent aussi les équipes médico-soignantes à des questions parfois difficiles : Décider de la poursuite ou non d'une chimiothérapie palliative (CP). Privilégier la qualité de vie (QdV) des patients, sans l'objectif de la durée. Questionner l'intentionnalité des explorations et des traitements complémentaires. Communiquer objectivement sur le sens de la prise en charge. Stopper les thérapeutiques palliatives devenues sans bénéfice pour le patient.
L'objectif de notre étude a été de mesurer le pourcentage de patients concernés par une CP en fin de vie et d'étudier ses conséquences sur leur Qualité de Vie. Une revue de la littérature après interrogation des bases Medline et Cochrane a été réalisée avec les mots clés « chimiothérapie palliative/ fin de vie/ qualité de vie ». Ont été retenus les articles originaux.
Favoriser la communication entre les patients, les équipes d'oncologie, de soins palliatifs et les familles, devrait permettre une prise de décision personnalisée et adaptée à chaque patient, dans le respect de la qualité de la fin de sa vie. Le recours à la chimiothérapie fait partie intégrante du panel de soins possibles, et 1 patient sur 4, atteint d'un cancer incurable, reçoit une chimiothérapie palliative un mois avant son décès et plus d'1 sur 10 dans les 2 dernières semaines de vie. Ces chimiothérapies palliatives majorent l'agressivité des soins en fin de vie et dégradent la Qualité de Vie des patients. Le traitement chimiothérapique, même s'il maintient un espoir de guérison, peut empêcher le patient d'investir le temps qui lui reste à vivre. L'orientation précoce des patients atteints de cancers incurables vers les équipes de Soins Palliatifs devrait être favorisée pour accompagner les médecins et les patients vers l'arrêt de la chimiothérapie au bénéfice de la qualité de vie des patients et de leur famille.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)