L’auto-évaluation des réseaux de santé territoriaux : la quête de légitimité auprès de multiples parties prenantes - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Journal de gestion et d’économie médicales Année : 2016

Self-evaluation of territorial health networks: seeking legitimacy from multiple stakeholders

L’auto-évaluation des réseaux de santé territoriaux : la quête de légitimité auprès de multiples parties prenantes

Béatrice Vincent
Marie-Annick Montalan
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 869077
  • IdRef : 034880704

Résumé

The development of public health policies in connection with the changes in the demographic and economic environment led to profound changes in the definition of health networks and their tasks within their scope of action and in their funding. To ensure their existence, they must manage their legitimacy by reconciling the expectations of multiple stakeholders. By mobilizing the new institutional theory, this article examines the organization and activities of a Territorial Health Network (THN) testing a self-assessment model proposed by the French National Authority for Health (NAH). The comparison between the structure and the reference activities provided by the model NAH and those implemented by the network on its territory of action highlights the existence of invisible skilled activities. These invisible activities don’t allow the actors to demonstrate their legitimacy under NAH model. The problem is that the quest for legitimacy with multiple stakeholders takes the actors away from the NAH model and does not allow them isomorphism which provides and sustains funding. Legitimizing THN supposes that the various stakeholders prioritize their needs and elaborate a model of self-assessment able to integrate multiple sources of legitimacy.
L’évolution des politiques publiques de santé, depuis l’apparition des premiers réseaux dans les années 80/90, en lien avec les mutations de l’environnement démographique et économique, ont entraîné de profondes modifications dans la définition des réseaux de santé et de leurs missions, dans leur périmètre d’action et dans leurs financements. Pour assurer leur existence, ils doivent gérer leur légitimité en conciliant les attentes de multiples parties prenantes. En mobilisant la théorie néo-institutionnelle, cet article étudie l’organisation et les activités d’un Réseau de Santé Territorial (RST) testant un modèle d’auto-évaluation proposé par la HAS. La comparaison entre la structure et les activités de référence prévues par le modèle HAS et celles mises en œuvre par le réseau sur son territoire d’action met en évidence l’existence d’activités qualifiées d’invisibles par les acteurs dont on ne peut démontrer la légitimité au regard du modèle de la tutelle. Le problème est que la quête de légitimité auprès de multiples parties prenantes les écarte du modèle de fonctionnement préconisé par la tutelle et ne leur permet pas l’isomorphisme qui assure et pérennise leur financement. La légitimation des RST suppose que la mise en place de l’auto-évaluation passe par un travail de réflexion entre les différentes parties prenantes (PP), notamment avec les ARS, pour parvenir à hiérarchiser ces besoins et parvenir à un modèle d’auto-évaluation capable d’intégrer plusieurs sources de légitimité.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-03818846 , version 1 (18-10-2022)

Identifiants

Citer

Béatrice Vincent, Marie-Annick Montalan. L’auto-évaluation des réseaux de santé territoriaux : la quête de légitimité auprès de multiples parties prenantes. Journal de gestion et d’économie médicales, 2016, 34 (4), pp.239-255. ⟨10.3917/jgem.164.0239⟩. ⟨hal-03818846⟩
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