Individualized home-based rehabilitation after stroke in France: a pragmatic study of a community stroke rehabilitation team - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Canadian Journal of Neurological Sciences Année : 2022

Individualized home-based rehabilitation after stroke in France: a pragmatic study of a community stroke rehabilitation team

Résumé

ABSTRACT: Background: Community stroke rehabilitation teams (CSRT) provide an individualized home-based rehabilitation service to patients recovering from stroke. Objective: To examine whether there is an improvement in the social participation of patients who received a rehabilitation program provided by CSRT. The secondary objectives were to show if there is an improvement in the patients’ quality of life and a reduction in the caregiver burden. Methods: Retrospective cohort study, pragmatic in real-care conditions. The rehabilitation program delivered by the CSRT was adapted to the needs of the patients and caregivers. The outcome questionnaires included: the Frenchay Activity Index (FAI), the Minizarit, the EuroQol EQ5D, and the Barthel Index. The primary outcome measure was the FAI. Results: We included 206 patients followed by the CSRT over the 2018–2020 study period, for whom the primary endpoint was present. The mean age was 66.3 ± 12.7 years, the post-stroke delay was 16.4 ± 32.7 months, and the Barthel index was 66.42 ± 12.6. The duration of the rehabilitation program was on average 162 ± 109 days. We observed a significant improvement in the FAI, from 12.9 ± 10.4 to 17.85 ± 12.4 ( p < 0.00001); in the EuroQol, from 57.51 ± 19.96 to 66.36 ± 18.87 ( p < 0.00001); in the mini-Zarit, from 2.49 ± 1.75 to 2.06 ± 1.67 ( p = 0.0002); and in the Barthel index, from 66.42 ± 12.67 to 84.81 ± 23.70 ( p < 0.001). Conclusion: Patients who received a rehabilitation program by the CSRT have an improvement in their social participation, and their informal caregivers have a reduction in their burden.
RÉSUMÉ : Programme de réadaptation individualisée à domicile après un accident vasculaire cérébral, en France : étude pragmatique d’une équipe communautaire de réadaptation après un AVC. Contexte : Des équipes communautaires de réadaptation après un accident vasculaire cérébral (ECRAVC) offrent des services de réadaptation individualisée à domicile à des patients ayant subi un AVC. Objectifs : L’étude visait principalement à examiner si le fait suivre un programme de réadaptation offert par les ECRAVC permettait d’améliorer la participation sociale des patients. Elle avait aussi pour objectifs secondaires de vérifier si le programme se traduisait par une amélioration de la qualité de vie des patients et une diminution du fardeau des aidants. Méthode : Il s’agit d’une étude de cohortes, rétrospective, pragmatique, réalisée dans des conditions réelles de prestation de soins. Le programme de réadaptation fourni par les ECRAVC était adapté aux besoins des patients et des aidants. Les questionnaires sur les résultats comprenaient l’index d’activités de Frenchay (IAF), la mini-grille de Zarit, l’EuroQol EQ5D et l’index de Barthel. Le principal critère d’évaluation était l’IAF. Résultats : Ont participé à l’étude 206 patients suivis par les ECRAVC, sur la période d’étude de 2018 à 2020, chez qui pouvait être mesuré le principal critère d’évaluation. L’âge moyen était de 66,3 ± 12,7 ans; le temps écoulé depuis l’AVC, de 16,4 ± 32,7 mois; l’index de Barthel, de 66,42 ± 12,6. La durée du programme de réadaptation s’élevait en moyenne à 162 ± 109 jours. Une amélioration sensible a été observée aux différentes mesures de résultats : l’IAF, de 12,9 ± 10,4 à 17,85 ± 12,4 ( p < 0,00001); l’EuroQol, de 57,51 ± 19,96 à 66,36 ± 18,87 ( p < 0,00001); la mini-grille de Zarit, de 2,49 ± 1,75 à 2,06 ± 1,67 (p = 0,0002) et l’index de Barthel, de 66,42 ± 12,67 à 84,81 ± 23,70 ( p < 0,001). Conclusion : Le programme de réadaptation offert par les ECRAVC s’est traduit par une amélioration de la participation sociale des patients et une diminution de la tâche des aidants naturels.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-03710926 , version 1 (01-07-2022)

Identifiants

Citer

Jean-Christophe Daviet, Maxence Compagnat, Guillaume Bonne, Laurène Maud, David Bernikier, et al.. Individualized home-based rehabilitation after stroke in France: a pragmatic study of a community stroke rehabilitation team. Canadian Journal of Neurological Sciences, 2022, pp.1-6. ⟨10.1017/cjn.2022.26⟩. ⟨hal-03710926⟩
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