Evolution Over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients With Neurologic Disease - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Critical Care Medicine Année : 2021

Evolution Over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients With Neurologic Disease

Eva Tejerina
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Paolo Pelosi
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Chiara Robba
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Oscar Peñuelas
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Alfonso Muriel
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Deisy Barrios
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Fernando Frutos-Vivar
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Konstantinos Raymondos
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Bin Du
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Arnaud Thille
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Fernando Ríos
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Marco González
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Lorenzo Del-Sorbo
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Maria del Carmen Marín
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Bruno Valle Pinheiro
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Marco Antonio Soares
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Nicolas Nin
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Salvatore Maggiore
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Andrew Bersten
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Pravin Amin
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Nahit Cakar
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Gee Young Suh
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Fekri Abroug
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Manuel Jibaja
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Dimitros Matamis
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Amine Ali Zeggwagh
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Yuda Sutherasan
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Antonio Anzueto
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Andrés Esteban
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Résumé

Abstract Background Since the onset of the pandemic, only few studies focused on longitudinal immune monitoring in critically ill COVID-19 patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) whereas their hospital stay may last for several weeks. Consequently, the question of whether immune parameters may drive or associate with delayed unfavorable outcome in these critically ill patients remains unsolved. Methods We present a dynamic description of immuno-inflammatory derangements in 64 critically ill COVID-19 patients including plasma IFNα2 levels and IFN-stimulated genes (ISG) score measurements. Results ARDS patients presented with persistently decreased lymphocyte count and mHLA-DR expression and increased cytokine levels. Type-I IFN response was initially induced with elevation of IFNα2 levels and ISG score followed by a rapid decrease over time. Survivors and non-survivors presented with apparent common immune responses over the first 3 weeks after ICU admission mixing gradual return to normal values of cellular markers and progressive decrease of cytokines levels including IFNα2. Only plasma TNF-α presented with a slow increase over time and higher values in non-survivors compared with survivors. This paralleled with an extremely high occurrence of secondary infections in COVID-19 patients with ARDS. Conclusions Occurrence of ARDS in response to SARS-CoV2 infection appears to be strongly associated with the intensity of immune alterations upon ICU admission of COVID-19 patients. In these critically ill patients, immune profile presents with similarities with the delayed step of immunosuppression described in bacterial sepsis.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-03708116 , version 1 (29-06-2022)

Identifiants

Citer

Eva Tejerina, Paolo Pelosi, Chiara Robba, Oscar Peñuelas, Alfonso Muriel, et al.. Evolution Over Time of Ventilatory Management and Outcome of Patients With Neurologic Disease. Critical Care Medicine, 2021, Publish Ahead of Print (1), pp.140. ⟨10.1097/CCM.0000000000004921⟩. ⟨hal-03708116⟩
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