New emerging risk factors for breast cancer: bone mineral density
Facteurs de risque émergents du cancer du sein: la densité minérale osseuse
Résumé
Plusieurs études épidémiologiques prospectives [1-9] publiées au cours des dernières années ont attiré l’attention sur l’existence d’une association positive entre risque de cancer du sein et le fait de présenter des valeurs de densité minérale osseuse (DMO) élevées pour l’âge. Cette association épidémiologique serait sous-tendue par un lien physiopathologique commun, représenté par le niveau d’imprégnation œstrogénique de l’organisme. Différentes données témoignent en effet des relations étroites entre œstrogènes, sein et tissu osseux. Les œstrogènes sont des agents qui augmentent in vitro la prolifération des cellules mammaires et qui, à fortes doses chez l’animal, augmentent l’incidence des tumeurs mammaires. Chez la femme, différentes situations cliniques entraînant une exposition prolongée aux œstrogènes (puberté précoce, ménopause tardive) sont des facteurs de risque classiques de cancer du sein [10]. De même, l’obésité, qui s’accompagne d’une production œstrogénique endogène plus importante, secondaire à une augmentation de la conversion des androgènes dans le tissu adipeux, représente également une situation clinique à risque de cancer du sein. À l’inverse, la plupart de ces situations cliniques, de même que la prise d’un traitement hormonal substitutif, sont considérés comme des facteurs de protection vis-à-vis du risque d’ostéoporose.
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