Exposition des professionnels de santé aux rayonnements ionisants en France entre 2009 et 2019 : Etude EXPERTS - Archive ouverte HAL Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2021

Exposition des professionnels de santé aux rayonnements ionisants en France entre 2009 et 2019 : Etude EXPERTS

Résumé

Introduction : Les professionnels de santé exposés aux rayonnements ionisants (RI) représentent plus de la moitié de l’ensemble des travailleurs exposés aux RI artificiels en France. Au cours des 10 dernières années, l’utilisation des RI en médecine s’est développé rapidement en raison de l’introduction de nouvelles pratiques diagnostiques et thérapeutiques dans certains domaines spécifiques comme la médecine nucléaire ou les procédures interventionnelles. Dans ce contexte, l’étude EXPERTS propose d’évaluer et de caractériser de manière détaillée l’évolution de l’exposition aux RI des professionnels de santé en France entre 2009 et 2019 en s’appuyant sur les données issues des CHU de l’AP-HP (Paris) et de Bordeaux. Matériel et Méthodes : Cette étude inclut l’ensemble des professionnels de santé ayant au minimum un enregistrement dosimétrique dans la base SISERI pour chacune des années 2009, 2014 et 2019, dans l’un des 6 établissements participant à l’étude (3 hôpitaux de l’AP-HP - Hôpital Pitié-Salpêtrière, Hôpital Cochin, Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP), et 3 hôpitaux du CHU de Bordeaux - Pellegrin, St André, Haut Levêque). Les professionnels ayant changé d’emploi entre 2009 et 2019, ou ayant fait part d’une opposition à la recherche ont été exclus. Les caractéristiques socio-professionnelles telles que le type d’emploi, le service de l’activité professionnelle, l’âge et le sexe ont été recueillies via SISERI et complétées/confirmées par les services de médecine du travail de chaque établissement. Les données d'exposition par dosimétrie externe passive de chaque professionnel ont été recueillies à partir de la base SISERI. Ces doses ont été calculées à partir des enregistrements mensuels ou trimestriels des dosimètres RPL situés au niveau de la poitrine sous le tablier plombé et des dosimètres TLD bague pour les doses aux extrémités. Résultats : 1 999 professionnels ont été inclus dans l’étude (574 de l’AP-HP et 625 du CHU de Bordeaux), âgés de 19 à 64 ans (moyenne : 40 ± 9,4 ans), dont 699 femmes (58%) et 500 hommes (42%). La population d’étude était majoritairement composée de manipulateurs d'électroradiologie médicale (29%), médecins (28%), et infirmiers (28%). Les services de radiologie interventionnelle (26%), radiologie conventionnelle (25%), chirurgie (14%), et médecine nucléaire (9%) étaient les plus représentés. Les moyennes des doses Hp(10) des années 2009, 2014 et 2019 étaient respectivement de 0,13 (±0,65), 0,10 (±0.79) et 0,07 (±0,38) mSv, soit une diminution moyenne statistiquement significative de -0,004 mSv/an (p<0,05) entre 2009 et 2019. Les professionnels du CHU de Bordeaux étaient plus exposés que les professionnels de Paris en 2009 et 2014, tandis que la tendance s’est inversée en 2019 (p>0.05). Alors que les hommes étaient significativement plus exposés que les femmes en 2009 et 2014 (p<0,02), les valeurs d’expositions moyennes aux RI chez les hommes et les femmes étaient similaires en 2019 (p=0,99). Aucune corrélation n’a été trouvée entre les doses d’exposition aux RI et l’âge des professionnels. Les médecins ont la moyenne d’exposition aux RI la plus élevée parmi les différents professionnels entre 2009 et 2019 (0,14 mSv ± 1.08), et plus spécifiquement les chirurgiens et les cardiologues, mais leur exposition tendaient à diminuer considérablement ces dernières années. Les manipulateurs d'électroradiologie médicale ont un niveau d’exposition moyen similaire (0,14 mSv ± 0.38) et relativement stable sur la période d’étude, mais c’est dans le service de médecine nucléaire qu’ils sont les plus particulièrement exposés (0.60 mSv ± 0.58). Conclusions : L’exposition aux RI des professionnels de santé en France a diminué significativement entre 2009 et 2019 pour la population d’étude, malgré une augmentation des pratiques utilisant les rayonnements ionisants en France. Cette diminution est en partie expliquée par une diminution des expositions enregistrée chez les chirurgiens en orthopédie et les dentistes. Cette diminution pourrait s’expliquer par l’application des règles de radioprotection. Cependant, l’interprétation des résultats doit prendre en compte le fait que le port du dosimètre n’est pas toujours systématique chez les professionnels de santé. Par la suite, cette étude pourrait être élargie à d’autres centres de soin afin d’étudier les spécificités locales et d’adapter les politiques de prévention en radioprotection.
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Dates et versions

hal-03536393 , version 1 (19-01-2022)

Licence

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Identifiants

  • HAL Id : hal-03536393 , version 1

Citer

Blandine Vacquier, Clemence Baudin, Isabelle Partarrieu, Martine Louet, Hubert Ducou Le Pointe, et al.. Exposition des professionnels de santé aux rayonnements ionisants en France entre 2009 et 2019 : Etude EXPERTS. Journées Françaises de Radiologie, JFR, Oct 2021, PARIS, France. ⟨hal-03536393⟩
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