La place de l'équité dans la couverture de santé universelle au niveau mondial, au Bénin et au Sénégal
Résumé
L'équité est souvent associée à la couverture santé universelle (CSU). Nous examinons comment le concept multidimensionnel d'équité est abordé dans un échantillon de documents de politique de CSU au niveau mondial, ainsi que dans les stratégies nationales au Bénin et au Sénégal. La plupart des documents analysés parlent d'inégalités en santé au sens large, sans mentionner la dimension ou le type d'inégalité considéré. Certaines dimensions de l'équité sont ambiguës. En ce qui concerne les niveaux d'équité, l'accès aux services est la dimension la plus souvent citée, suivie par la protection financière. En ce qui concerne les types d'équité, les disparités socio-économiques, géographiques et fondées sur le genre sont le plus souvent citées. Au Bénin et au Sénégal, les inégalités géographiques sont le plus souvent citées dans les stratégies de CSU, mais les interventions concrètes visent surtout les pauvres. En conclusion, si l'équité est largement évoquée dans les documents de politique de CSU examinés, son utilisation est plutôt rhétorique, elle n'est pas toujours définie et le concept est rarement exploité selon toute son étendue. Les documents politiques nationaux utilisent aussi l'équité comme un principe rhétorique, sans tenir suffisamment compte de comment le mettre en oeuvre.